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丹鳳打通醫(yī)保惠民便民新通道

2025-08-29 11:46:09

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 林效緯)近年來,丹鳳縣積極探索推行“二三四”工作法,在服務優(yōu)化、藥品集采、基金監(jiān)管等方面打出“組合拳”,實現(xiàn)了醫(yī)保治理能力與服務水平雙提升。
  “兩步走”打造“一刻鐘醫(yī)保服務圈”。首先在縣級政務大廳實現(xiàn)20余項醫(yī)保業(yè)務“一窗通辦”,指導全縣群眾激活使用電子醫(yī)保碼23.47萬人,個人醫(yī)保電子碼激活率達95%,有效推動“一碼通行,就診無憂”;其次在鎮(zhèn)(街道)設立醫(yī)保服務站、村(社區(qū))設立醫(yī)保服務室,配備專干和聯(lián)絡員,為群眾提供政策咨詢、異地就醫(yī)備案、報銷幫辦代辦等服務,實現(xiàn)群眾辦事“少跑腿、快辦結”。三級醫(yī)保服務體系運行以來,累計接待群眾8萬余人次,現(xiàn)場辦件3萬余件,群眾辦事時間平均縮短60%,跑腿次數(shù)減少80%,醫(yī)保服務便捷化、智能化、規(guī)范化水平顯著提升。
  “三個督促”推進藥品集采“三進”。通過督促醫(yī)療機構優(yōu)先采購使用集采藥品、督促定點藥店設立集采專柜并明碼標價、督促鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構規(guī)范藥品采購管理,構建了以二級醫(yī)院帶動一級醫(yī)院、一級醫(yī)院帶動村衛(wèi)生室的集采藥品供應網絡,實現(xiàn)“以大帶小、輻射全縣”的藥品保障新格局。截至目前,全縣集采藥品品種545種,每年可為群眾減輕藥費負擔1905萬元,切實讓群眾在“家門口”就能用上質優(yōu)價廉的藥品。
  “四個夯實”推動基金監(jiān)管專項整治。通過夯實各方責任、夯實制度建設、夯實線索移送、夯實政策宣傳,逐步構建起全流程、多層次的醫(yī)保基金監(jiān)管機制。今年以來,檢查醫(yī)藥機構102家,處理違規(guī)機構97家,拒付違規(guī)基金3.23萬元,積極向公安、市監(jiān)、紀檢監(jiān)察機關移送案件線索31條,多形式向群眾宣傳醫(yī)保政策,公布專項整治舉報電話,鼓勵群眾積極參與監(jiān)督,持續(xù)鞏固了“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全環(huán)境。

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