7月18日，“中國鄉村兒童大病醫保”公益基金成立，并在北京、廣州兩地同時舉行新聞發布會。這是繼“微博打拐”、“免費午餐”之后，鄧飛等公益人士發起的第三個兒童福利項目。新啟動的“大病醫保”項目旨在為中國鄉村兒童免費提供一份醫療保險，為兒童爭取醫療資金和公平的醫療機會，讓鄉村兒童病有所醫。除了鄧飛之外，包括王振耀、陳朝華、張泉靈等知名人士，以及南方都市報、鳳凰衛視、新浪微博在內的多家媒體，都以聯合發起人的身份深度介入該項目。

　　按照主發起人鄧飛的說法，如果“免費午餐”是“補缺”的話，那么“大病醫保”就是“救命”。的確，根據2011年全國人大《建立全國兒童醫療保險制度的議案》中的統計，中國因疾病死亡的農村兒童，死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區兒童罹患重疾后的死亡率高達54%，比城市兒童高出約9倍。

　　在城市化如火如荼地進行了數十年之后，當城市人在享受豐裕社會的果實之際，農村孩子卻在被迅速邊緣化。不用說其他，很多農村孩子連最普通的營養都未能跟上，連最基本的醫療也難以得到保障?？梢哉f，以鄧飛為代表的有識之士，能夠及時導引城市社會資源流入農村，進而幫助這些被邊緣化的孩子，完全是一件功德無量的事情。

　　不過，惻隱之心，人皆有之，僅僅懷抱一腔濟世熱情，并不能保證幫扶項目可以啟動、持續和擴大規模。公益慈善事業不僅需要熱心，更需要的是專業的能力、手段和制度化的運作體系。廣受贊譽的“免費午餐”項目幾乎憑借鄧飛幾個人的力量得以推動，這種模式盡管在全民公益時代的初期顯得與現實邏輯相吻合，但在逐漸走上軌道之后，如果還寄希望于鄧飛及其團隊的資源籌措、整合能力來維持項目，顯然是不切實際的。

　　從某種意義上說，一個由鄧飛團隊發起、執行的公益項目，要想獲得持久的發展最重要的命題可能是“去鄧飛化”。“去鄧飛化”即“實現制度化運作”，以此標準考察“大病醫保”項目，鄧飛個人的色彩已經有所淡化，整個制度體系顯得更為專業，就這一點而言，著實讓人欣慰。

　　“大病醫保”項目此次選擇的試點是國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣，具體的操作模式主要由公益基金、保險公司和地方政府三方共同合作建立。公益基金會的主要職責是向愛心人士和企業進行籌款，并組織項目的招投標工作。值得一提的是，項目組通過引入由保險行業注冊精算師、行業資深人士組成的專家志愿者和評標志愿者，進行參評和確定中標者。之后，由商業保險公司負責理賠服務；地方政府則負責支持項目的開展、運行。

　　這一模式的主要亮點在于，籌款方式延續了免費午餐的全民公益模式，并吸引了大批企業的介入；商業保險公司的賠付效率較高，也有利于解決因為醫患之間信息不對稱，帶來的過度醫療的弊端；無病種限制，商業保險建立在新農合醫保的基礎上，容易獲得地方政府的支持。此外，通過建立信息、數據平臺，用信息技術降低醫療成本和提升醫療效率也值得推廣；最后的投保標準是，以一個兒童在當地定點醫院目錄治療花費約28.6萬元為例，出院時家庭只需要自付1.6萬元就可以出院，社會保險7萬元、商業保險20萬元報銷款直接支付至定點醫院賬戶。

　　可以發現，在上述模式中，無論是公益基金還是商業保險公司，都屬于各自領域的專業力量。通過設計一套制度，將專業力量彼此勾連，使得“大病醫保”項目的可持續性、可復制性都有了較好的保證。

　　當然，在慈善信任風波頻現的今天，“大病醫保”項目要想得到持久的發展，在制度設計時，不僅僅需要考慮效率，更需要確保“過程透明”。而在這一點上，僅僅依靠“人格魅力”是遠遠不夠的，制度化的監督渠道，及時的信息公開，才是贏得社會信任的關鍵。針對這一點，我們在對鄧飛等公益人士保持鼓勵和敬意的同時，也應當明白，要真正推動“大病醫保”項目健康持續發展，公眾細心的監督遠比廉價的贊揚來得更為重要。（南方網）