■打破砂鍋

　　7.8對于一般的人來說，只是一個普通的數字。但對于糖尿病患者來說卻有著不同尋常的意義。請關注——

　　血液中葡萄糖的濃度在一天中隨著就餐時間的變化而變化。一般來說，每日三餐，餐前血糖較低，餐后血糖較高。如果，餐后2小時后，血糖數值超過了7.8mmol/L，那就意味著你已經邁入糖尿病的大軍中。醫生建議，中國糖友更應該重視自己餐后血糖的數值，并以此為標準來適時的調節自己的生活飲時。

　　要特別關注餐后血糖

　　很多人都存在著一個誤區，以為空腹時血糖在正常范圍內，就代表沒有糖尿病的相關問題。實際上，專家指出，與西方人相比，中國人的血糖升高以餐后血糖升高為主。只查空腹血糖，造成糖尿病或糖尿病前期的漏診率高達50%。

　　“中國人的血糖升高之所以和西方人不同，以餐后血糖升高為主，與愛吃粥、粉、面的飲食結構有關。”中華醫學會糖尿病學分會糖尿病健康教育與管理學組組長郭曉蕙指出，從中國糖代謝異常人群的血糖譜看，中國患者的血糖升高以餐后血糖升高為主，然而，目前的常規健康體檢只檢查空腹血糖，無法對單純餐后血糖升高的人群及時診斷，許多單純餐后血糖升高的人群得以“蒙混過關”，就此造成的漏診率高達50%。

　　郭曉蕙解釋說，空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白是常說的糖尿病診斷指標，三者是一致的，只是反映不同狀態下的狀況。空腹血糖反映的是基礎胰島功能，餐后血糖反映的是負荷后的胰島功能，糖化血紅蛋白查的是8—12周糖代謝的情況，取決于空腹血糖和餐后血糖。

　　“因為飲食的關系，再加上β細胞功能的障礙，所以我們餐后血糖升高是很明顯的。”郭曉蕙說，關于餐后血糖與糖尿患者心血管并發、疾病發病進展已經有很多的研究。如果空腹血糖正常，餐后血糖輕微的升高會和心血管發病和死亡都有非常明確相關的關系，所以要特別關注餐后血糖。

　　7.8mmol/L糖尿病的警戒區

　　“正常人進餐后血糖在胰島素的作用下，能夠維持在一個相對穩定的范圍，餐后兩小時血糖值應小于7.8mmol/L，并且在下一次進餐前使血糖回到餐前的水平。”東南大學醫學院孫子林教授解釋說，餐后兩小時血糖值高于11.1mmol/L，表明已經步入糖尿病。若餐后兩小時血糖值大于介于7.8和11.1mmol/L之間，可以診斷為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。“因此說，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限，一旦超過這個值，一定要積極進行防治。”

　　可以說，餐后兩小時血糖是血糖控制中非常有用的一項指標，具體時間應從進第一口食物后開始計算。有的人從進食中間開始計算時間，有的從吃完飯再開始計算時間，這些計時方法都是不正確的，所測得的血糖值往往偏低，影響測定結果。另外，測定餐后兩小時血糖還必須按照與平時一樣的時間和劑量取藥或打針，進食的質與量也要與平時一樣。有的人喜歡邊吃飯邊聊天，致使進食時間大大延長。在這種情況下，測得的血糖值也不準確，當然也不能準確了解平時血糖控制的情況了。

　　至于血糖控制在什么范圍以內，則要因人而異。一般而言，年輕、無并發癥者空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖應控制在7.8mmol/L以下；老年患者以及有心血管、神經病變者可適當放寬標準，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下即可。糖尿病患者平時應平穩降糖，不可過快過猛，以免引起低血糖。

　　自測超過25分可能變“糖友”

　　郭曉蕙強調指出，糖耐量減低是最重要的Ⅱ型糖尿病高危人群。一旦邁入這一階段，如果不進行有效的干預，92.8%患者會進展為Ⅱ型糖尿病。此外，與健康人群相比，他們罹患心血管疾病的風險已經增加2—3倍。

　　糖耐量減低的高風險人群也就是糖尿病的高危人群，主要包括老年、肥胖、超重、家族史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等等。

　　“定期到醫院做檢測，是高風險人群及早發現健康隱患的有效途徑。”中國人民解放軍第306醫院許樟榮教授介紹說，檢測餐后血糖，通常采用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，簡單來說，就是在口服葡萄糖75g后或飯后兩小時，檢測靜脈血漿葡萄糖濃度。

　　另外，許樟榮還介紹了“糖尿病風險評估量表”，通過回答表上的6個問題，如年齡、性別、腰圍、體重指數、收縮壓和糖尿病家族史，可以計算出自己的患糖尿病風險評估總分，當總分超過25分之后，就表示有糖尿病風險很高，應該進行下一步的檢查診斷。

　　移動互聯讓血糖控制更方便

　　近年來，移動互聯網的飛速發展，為糖尿病管理模式創新提供了一個良好的契機和平臺。記者從“2015餐后血糖7.8健康周”活動上了解到，由中華醫學會糖尿病學分會糖尿病健康教育與管理學組主辦，拜耳醫藥保健有限公司協辦的“餐后血糖7.8健康周”已經成功舉辦了三屆。今年健康周的主題是：“移動控糖，贏在7.8”，強調通過互聯網和手機移動端等新媒體，從糖尿病風險篩查，到飲食和運動管理等多個方面，為糖尿病患者/大眾提供更新型的糖尿病管理支持。

　　由于在我國糖尿病患者中，僅有30.1%的人知道自己患有糖尿病；而在已知患病的患者中，正在接受治療的只有25.8%。面對嚴酷的現實，郭曉蕙表示，探索創新的糖尿病管理模式，已成為提高我國糖尿病診療水平及和患者自我管理水平的迫切需求。

　　郭曉蕙透露，糖尿病健康教育與管理學組充分利用目前廣泛普及的新媒體社交平臺，將傳統的糖尿病科普知識向電子工具轉化，包括“7.8健康跑”、“在線糖尿病風險自測”和“早餐7.8”項目，為公眾、糖尿病高危人群以及糖尿病患者提供更新型的糖尿病管理支持。