韓國中東呼吸綜合征(MERS)疫情持續蔓延，至6月30日死亡人數增至33人，確診患者增至182人。隨著MERS在韓國的迅速傳播與患者的激增，韓國政府不斷受到媒體與網民的譴責，即使韓國保健福祉部長出面道歉，稱韓政府部門對中東呼吸綜合征的傳染性估計不足，沒有做好妥善監控的工作，媒體與網民仍紛紛叫嚷要解散保健福祉部。

　　MERS只是目前世界上眾多傳染病之一，對公眾衛生健康有威脅的傳染病還有登革熱、埃博拉、艾滋病等等。那么，世界各國政府在抗擊病毒的過程中都采取了哪些有力措施？又有哪些政府像這次的韓國政府一樣犯了防控不力的錯誤？讓我們一起來看一看。

　　登革熱：防控疫情靠滅蚊

　　經驗：

　　香港——誰的地盤就由誰負責登革熱的防控

　　巴西、新加坡——考慮利用細菌來應對登革熱

　　教訓：

　　NHK電視臺抨擊日本政府應對遲緩，讓感染人數不斷攀升

　　作為東南亞地區兒童死亡的主要原因之一，登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。2014年的下半年，登革熱在世界上出現了蔓延的趨勢，日本、香港、澳門、巴西、新加坡、斯里蘭卡等國家和地區的政府先后采取不同措施來應對。

　　其中，日本政府應對爆發的登革熱疫情的速度過于緩慢而遭到了日本NHK電視臺的譴責。那名因為在公園練習舞蹈被蚊蟲多次叮咬的女孩是日本首位登革熱患者，然而政府只對女孩當時練習舞蹈所在處周圍實施了驅蚊作業，并沒有準確掌握女孩的所有活動區域，這導致了攜帶登革熱病毒的蚊蟲繼續存活。為此，登革熱的疫情推動了日本現行《傳染病法》的修正案進程，醫療機構必須向都、道、府、縣政府提供傳染病患者的血液樣本，以利于政府對傳染病病毒的基因等進行檢測并制定相關應對措施。

　　當香港特區政府發現3宗本地確診個案后，食物環境衛生署立刻在患者的居所、工作地方以及發病前潛伏期間到過的地方500米范圍內實施滅蚊及控蚊工作。食物環境衛生署隨后在分區召開“跨部門地區滅蚊專責”小組會議，召集房屋署、教育局、各區民政事務處等機構布置滅蚊工作，加強宣傳工作，提醒市民采取預防措施。隨后，香港的許多地方都多了“誘蚊產卵器”，其指數會上載到食物環境衛生署官網，一旦指數超過20%，緊急的防治工作就迅速啟動。雖然香港的公共區域有政府負責，但私人房屋、在建或建好的樓盤則是由業主們自行防控，大家都需要清理積水，消除蚊蟲滋生地，總之在香港，誰的地盤就由誰負責登革熱的防控。

　　與香港類似的是澳門。在澳門特區，各自負責的區域都不能有蚊蟲滋生的情況。一旦在私人管理的地盤發現有積水、蚊蟲，調查人員就會將積水裝走并加標記，確認是否有蚊蟲滋生，一旦確認，政府會立刻發起檢控，并發出傳票。澳門特區政府這幾年罰過不少防治登革熱不力的單位和個人，最高罰過一萬多港元，普通罰金在四千到六千港元之間。澳門特區政府與香港特區政府的出發點相似，就是希望單位和個人充分配合，因為登革熱主要由蚊蟲叮咬傳播，目前并沒有疫苗或迅速痊愈的方法，防控疫情主要靠滅蚊工作。尤其在澳門，醫院的床位特別緊張，通常對病人不實施隔離。在這種情況下，以宣傳為主、發動大家共同防蚊就更顯其重要性了。

　　巴西和新加坡這兩個國家的政府不約而同地考慮了去利用一種細菌來應對登革熱。巴西是全球報告登革熱病例最多的國家，這讓巴西政府對傳染病的防御迫在眉睫。2014年10月，巴西政府指定研究人員在里約北部地區投放了一萬只“良性”蚊子，這些蚊子已經感染了名為“沃爾巴克氏體細菌”，這種細菌如同疫苗，能夠阻止登革熱病毒在蚊子及其后代體內繁殖。因此，巴西也成為率先使用這種創新方法的南美洲國家。另一個使用這種方法的國家則是新加坡，新加坡政府在2014年6月成立了專家委員會，10月份，新加坡國家環境局也采納了登革熱專家委員會的建議，用這種細菌來控制蚊子的繁殖。

　　距離新加坡并不遠的位于南印度洋的斯里蘭卡政府也有他們的方法，即派遣一萬名軍人專門去清理死水和其他適宜蚊子繁殖的區域。為此，斯里蘭卡衛生部長專門發表聲明，讓安全部隊協助全國行動來對付登革熱，并要求斯里蘭卡國內所有學校立刻安排一個小時清理房屋。同時，對于那些丟棄盛裝死水容器的民眾，斯里蘭卡政府會著手起訴，安全部隊也會搬走這樣的容器，因為死水不與外界互動，是蚊子繁殖的主要場所。

　　埃博拉：聯合起來，擊敗埃博拉

　　經驗：

　　英國——將感染者送進專門針對埃博拉病毒設計的醫療系統里進行治療

　　德國——將埃博拉患者安排在孤立病房中，用特殊氣塞裝置來換氣

　　2014年2月，埃博拉在幾內亞大肆傳播，并飛速肆虐利比里亞、塞內加爾和尼日利亞等國家。當時在西非，已有約7200人感染埃博拉。然而，埃博拉這種傳染病引起歐美發達國家的高度關注是在2014年下半年，因為西班牙有了一名埃博拉感染者，這也讓世界衛生組織迅速發出呼聲，要求世界各國提高警惕，并制定相關措施有效抗擊埃博拉。

　　最先響應的是英國，首相卡梅倫立刻召開內閣會議，討論埃博拉的應對措施。同時，英國公共衛生部門一邊告訴英國民眾無需太緊張，因為埃博拉在英國境內的肆虐概率是極低的，一邊建設完善全國醫療服務中心的傳染病醫治系統，即一旦發現感染者，就將其送進專門針對埃博拉病毒設計的醫療系統里進行治療。至于世界衛生組織提議的在機場入關處增設監視器則被英國政府拒絕，他們認為此舉對發現病毒攜帶者并沒有多大幫助。但是，英國公共衛生部門一直在提醒英國國家邊境署等機場、港口入境管理機構，讓其工作人員對那些發熱的病狀提高警惕，如果有可疑患者，將被立刻送到醫院進行檢查。英國的醫院都有專門應對傳染病的應急系統，這也讓英國政府堅信，通過血液與體液傳播病菌的埃博拉，并不會在英國境內成為像中世紀瘧疾那樣的傳染病。

　　盡管英國政府這樣寬慰大眾，但隨后，英國交通部取消了直飛位于西非的塞拉利昂的航班，這激起了不少憤怒的聲音。事實上，2014年9月底，英國到塞拉利昂的直飛航班才剛剛開通；10月初，由于埃博拉對西非的侵襲，英國懼怕病毒攜帶者入境，便立刻取消了直達航班。英國交通部的這項舉措，不僅被這家由德國控股的航空公司告上了法庭，還讓世界人道主義者覺得英國政府反應太過激烈，因為直達航班將運輸由慈善機構、非政府組織免費提供給塞拉利昂的人道主義救援物資，讓塞拉利昂的人民在對抗埃博拉時多一分勝算。航班取消后，他們不知道該如何給西非國家人民提供人道主義救援。

　　與此同時，恐慌在歐盟國家之間蔓延，因為歐盟國家開放的入境政策，可能會導致意大利成為被埃博拉病毒侵襲的第一站。歐盟曾強制意大利、西班牙、葡萄牙、希臘等成員國無條件接收非法偷渡邊界的移民，而在美國轟炸利比亞之后，許多非洲移民紛紛涌入了歐盟國家。在這些國家中，意大利比薩小鎮的居民驚恐地發現，醫院中有一天來了許多黑皮膚的病人，幾乎都是非洲國家的非法移民。隨后，醫院很快被封鎖，病人與醫護人員不準離開，小鎮居民也不得進入醫院看病。對此，意大利衛生部門并沒有解釋比薩醫院被封鎖的原因是埃博拉，只提及從非洲來的非法移民會給意大利境內帶來不可想象的健康風險。

　　意大利的居民仍在恐慌之中，而歐盟另一成員國德國已經同意了接收埃博拉患者，并為其治療直至其痊愈。這家醫院位于德國的漢堡，醫院中的醫生與護士采取了最大限度的自我防護措施，以保證病毒不會在治療過程中傳播。埃博拉患者會被安排在一個孤立的病房中，病房里有特殊氣塞裝置用以換氣，同時，醫生與護士均著最新研制的防護服，并佩帶可以供氧三小時的氧氣裝置。從醫療成果來看，德國在抗擊傳染病這一方面長期處于世界領先地位，這樣專業的醫療與科研水平也讓他們有理由相信，德國不僅可以治愈埃博拉患者，也可以解決任何有關埃博拉病毒潛藏的危機。

　　抗擊艾滋病：沒有一個人應該被落下

　　教訓：

　　俄羅斯——將美沙酮列為禁用藥品

　　每年的12月1日，我們總能在街頭巷尾、電視報紙上看見紅絲帶，因為這一天是由世界衛生組織設立的“世界艾滋病日”，這條鮮艷的紅絲帶就象征著世界人民共同抗擊艾滋病的決心。

　　世界上有許多國家都在支持這項事業，比如法國的衛生部長曾將政府預防艾滋病的宣傳費用增加了三倍，英國政府也曾撥出了二百五十萬英鎊用來在電視與廣告中進行宣傳。比如被艾滋病肆虐的非洲，科特迪瓦的衛生部每年都撥出專款用于防治艾滋病，盧旺達還開設了一個艾滋病信息和咨詢中心。韓國保健福祉部則直接告訴人們：“如果你患上艾滋病，這是你自己的過錯。”

　　聯合國艾滋病規劃署曾在2012年進行過統計，發現世界上61%的國家都會去保護那些已經患艾滋病的人們，讓他們接受治療，并避免他們遭到歧視。然而，在這個世界上，仍有一些國家的法律、法規以及條文是在阻止患病者去就醫，甚至讓他們無法從周圍的人身上感受到關愛與支持。

　　2014年上半年，俄羅斯在克里米亞地區頒布的一項新政策像是一記大炸彈，讓國際艾滋病聯盟、藥物使用者國際網絡等機構連連發出反對的呼聲。俄羅斯當局對預防艾滋病和丙型肝炎一直都缺乏強有力的措施，同時，俄羅斯還禁止了在治療艾滋病中藥物戒斷法最有效的一種方法，即阿片類藥物替代療法，這也就代表著，美沙酮這種鎮靜劑的代用療法是非法的。

　　所以，當克里米亞加入俄羅斯之后，美沙酮等藥物替代療法立刻被禁用。俄羅斯政府的理由就是，這樣的藥物替代療法并不能根治艾滋病，反而會成為二手市場上熱門走私的藥物，讓購買者吸毒上癮，這樣的非法交易會助長毒品犯罪的現象。

　　就是這個說法，讓國際艾滋病聯盟的烏克蘭總監大為震怒。他認為美沙酮這類鎮靜劑一旦不被提供給艾滋病患者，會讓之前所有的康復治療前功盡棄。這不僅對健康有害，還損害了人權，并可能讓艾滋病在這個地區傳染得更厲害，因為克里米亞地區有近百個艾滋病患者。因此，國際艾滋病聯盟一再督促克里米亞領導者站出來發聲。藥物使用者國際網絡也站在國際艾滋病聯盟這邊，認為拒絕給患者提供美沙酮等鎮靜劑是對人權的侵害，這樣的事情應該上告到國際法庭。盡管反對聲音眾多，美沙酮在克里米亞地區還是被禁用了，艾滋病的治療也不得使用這種方法，這讓國際上許多艾滋病治療專家擔心俄羅斯與克里米亞地區艾滋病蔓延的勢態將會變得更嚴重。

　　與此相對的是2014年下半年在澳大利亞墨爾本召開的第二十屆國際艾滋病會議，會議的主題就是“沒有一個人應該被落下”，目的就是要避免恐慌與消除歧視。參與會議的學者與公眾人物都是為抗擊艾滋病積極奔走的人士，他們希望到了2030年，艾滋病會逐漸消亡，這其中最重要的就是政府的決策。學者們認為，世界上有一些國家的某些帶有處罰性質的法律容易讓艾滋病患者恐慌，并造成患者周遭人士對其歧視，這也就成為了艾滋病被控制的最大攔路虎，其中，被頻繁提及的國家就是俄羅斯，其將美沙酮列為禁用藥品的做法成為熱議話題之一。

　　SARS：高效應對

　　經驗：

　　美國——利用“傳染病監測網絡”，對患者實施主動監測計劃

　　加拿大——“非典”成為必須申報的致命傳染性疾病

　　英國——定向監控，及時通報疫情

　　法國——成立“危機小組”

　　2003年4月16日，世界衛生組織宣布了重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒，即SARS冠狀病毒。各發達國家立刻采取行動，美國的科研防控、加拿大的隔離防范、英國的定向監控與法國的切斷病源等舉措都取得了一定成效，基本控制了SARS病毒的肆虐蔓延。

　　時任美國總統的布什簽訂了總統行政命令，將“非典”列入嚴重傳染病之列，授權美國衛生部門對感染者進行隔離或檢疫。隨后，美國衛生部門各項危機緊急計劃啟動，他們成立了各類緊急調查小組，加強與國際調查組的信息交流。同時，美國疾病預防控制中心與危機應急部門召開了研討會，研究緊急對策，監視發展勢態。美國政府還利用“傳染病監測網絡”，加強了與各州、地方政府衛生官員的網絡聯系，對患者實施主動監測計劃，并通過“旅游警告機制”要求近期到過病發區的人員接受測試檢驗。

　　當時除了中國大陸和香港，受“非典”影響最大的地區是加拿大的多倫多，上萬人都被隔離在家。加拿大的安大略省在世界衛生組織發出“非典”警告的兩周后，由安大略省衛生專員與加拿大衛生部長共同宣布了防治“非典”的行動方案，從該日起，“非典”成為必須申報的致命傳染性疾病，這使得衛生官員有權跟蹤疾病的傳播，也有權限制受感染病人的活動。根據加拿大的危機計劃法，安大略省已經處于“非典”危機狀態，安大略省省長有權直接控制地方政府、設施、設備，以確保必要服務。

　　英國政府則是與相關職能部門合作，集中力量定向監控。英國的疫情檢測機制分工明確，在英國衛生部迅速發布疫情警告后，英國保健署也發出了旅行通知，要求英國公眾盡量不要到發現疫情的地區旅行。隨后，英國公共衛生實驗室服務中心與世界衛生組織合作，積極查找病因。為了便于公眾了解“非典”在英國的狀況，英國政府還進行及時的疫情通報，并對疫情實行跟蹤監測。同時，英國公共衛生實驗室服務中心還公布了一系列指導性參考材料，讓英國民眾從不同角度了解防治“非典”需要注意的事項，具有實用性和可操作性。

　　法國政府的做法與英國相似，對于危及公眾健康的問題，法國健康總司成立了“危機小組”，法國衛生部與衛生監測研究所每天必須通過新聞公告情況，并且需要向旅行者提供預防信息。一旦發現有“非典”可疑人員，這些人將被送到由法國衛生部門指定的專門醫院治療。

　　本版文/音樂水果