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丹鳳簡化“兩病”認定報銷程序

2024-06-03

來源:商洛日報

  本報訊 (記者 李小龍 通訊員 查光富)今年以來,丹鳳縣簡化城鄉居民高血壓和糖尿病“兩病”申請認定和報銷程序,開展“下沉式”經辦服務,讓群眾在家門口享受優質醫保服務。
  丹鳳縣醫療保險經辦中心針對程序煩瑣、群眾政策知曉率不高等問題,采取簡化認定程序和“下沉式”經辦服務工作方法,組建專門團隊深入鎮村一線,現場提供“兩病”認定服務,讓申報、認定、報銷服務貼近群眾,確保了“兩病”政策落地落細。為化解門診“兩病”報銷難點和堵點,印制《丹鳳縣城鄉居民兩病申報鑒定報銷公告》1000張、“兩病”政策宣傳單5萬多份,在全縣159個村(社區)、537家定點機構、79所教育機構及人口密集的商場等張貼宣傳。爭取衛健部門支持,整合鎮村家庭醫生簽約服務團隊組成159個篩查小組,將“兩病”政策宣傳單發放到每一個患者家中,對簽約家庭成員進行宣傳、動員,幫助“兩病”申報和初篩,將“兩病”患者全部納入家庭醫生簽約服務,實現城鄉居民“兩病”待遇享受和簽約服務全覆蓋。丹鳳縣醫保經辦中心組建“兩病”專家庫,每年隨機抽調具有副高以上職稱骨干醫師組成“兩病”認定專家組,定期不定期分組下沉12個鎮(街道)159個行政村開展集中認定工作。采取由鎮(街道)衛生院和村醫負責通知并組織患者,專家組下沉村衛生室統一集中開展慢病鑒定,現場診斷、出具醫療文書并完善“兩病”資料,當場發放《丹鳳縣“兩病”管理卡》,既保證鑒定真實性,又讓群眾少跑路。縣醫保經辦中心抽調業務骨干現場指導村衛生室建立城鄉居民“兩病”管理臺賬和結算報銷業務,引導患者規范合理享受門診“兩病”待遇。集中認定后,零星申報“兩病”患者由衛生院及時認定和管理,讓“兩病”政策持續推進,更好惠及城鄉居民。
  據了解,全市城鄉居民門診“兩病”政策實施以來,丹鳳縣累計認定高血壓22067人、糖尿病9879人,累計結算門診“兩病”99714人次,報銷資金2149.5萬元。

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