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丹鳳構建縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保服務體系

2023-08-23

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 張 高)近年來,丹鳳縣高度重視醫(yī)保服務工作,構建縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保服務體系,為群眾提供更便捷、更優(yōu)質、更高效的醫(yī)保服務。
  丹鳳縣成立1個縣級、12個鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦工作領導小組,明確鎮(zhèn)級醫(yī)保專干19名,聘請村級醫(yī)保聯(lián)絡員157名,織密縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡。投入230多萬元,按國家標準裝修改造總面積2000平方米的醫(yī)保行政業(yè)務辦公樓;在全縣12個鎮(zhèn)辦增設醫(yī)保服務“一站式”聯(lián)辦窗口;在157個村(社區(qū))設立“醫(yī)保服務室”、醫(yī)保服務柜臺。制定醫(yī)保經(jīng)辦服務制度,統(tǒng)一鎮(zhèn)村醫(yī)保服務機構建設標準、工作職責、經(jīng)辦服務事項清單、服務流程。制定醫(yī)保經(jīng)辦服務工作考核管理辦法和積分管理表,每月開展“好中差”體驗式評價,以系統(tǒng)考評推動各項工作任務落細落實。2022年表彰獎勵先進單位16個、示范窗口1個、示范崗2個、先進個人28名,考核不合格重新聘任聯(lián)絡員3名。
  按照“政府組織、稅務牽頭、醫(yī)保指導、鎮(zhèn)村實施”的思路,丹鳳縣動員各級力量,一體推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,全縣居民參保率始終穩(wěn)定在99.5%以上。完善縣鎮(zhèn)村線上線下工作交流機制,建成集醫(yī)保信息聯(lián)絡、經(jīng)辦業(yè)務指導、政策宣傳等于一體的24小時業(yè)務指導體系。要求鎮(zhèn)村醫(yī)保專干和聯(lián)絡員對辦理業(yè)務群眾做到實時查詢信息,第一時間導辦、幫辦、代辦到位,提高群眾辦事便捷度、滿意率。制定縣級醫(yī)保部門、鎮(zhèn)(街道)定期進村入戶面對面宣傳醫(yī)保政策,開展醫(yī)保上門服務相關制度,18支醫(yī)保服務小分隊累計走訪群眾88255戶、定點醫(yī)療機構和藥店199家,發(fā)放宣傳資料51324份,現(xiàn)場解決問題1829個。
  丹鳳縣制定6項便民措施,取消、合并業(yè)務環(huán)節(jié)11個,簡化醫(yī)保經(jīng)辦流程23項,9項業(yè)務實現(xiàn)“當場辦”。建立公安、財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門和鎮(zhèn)辦醫(yī)保經(jīng)辦服務協(xié)同制度,按月監(jiān)測推送群眾住院自付費用過大信息數(shù)據(jù),依托定點醫(yī)藥機構設立醫(yī)保結算“一站式結算服務”窗口,累計交換數(shù)據(jù)信息100多萬條,設立醫(yī)保結算“一站式結算服務”窗口175個。將醫(yī)保政策宣傳普及、參保繳費、因病致貧返貧監(jiān)測管理等24項業(yè)務下放給鎮(zhèn)辦醫(yī)保服務站,堅持每周二領導和業(yè)務骨干下沉政務大廳、基層醫(yī)保服務站等一線坐班制度,指導鎮(zhèn)村醫(yī)保專干和聯(lián)絡員落實到位,方便群眾就醫(yī)報銷。
  聚焦打造“陽光醫(yī)?!な刈o民生”黨建品牌,丹鳳縣醫(yī)保經(jīng)辦服務系統(tǒng)全力推進“五心”“五制”“五單”“三個一”服務,累計開展現(xiàn)場便民服務13974人次,線上指導服務3126人次,群眾滿意率99%以上。成立醫(yī)保干部能力素質提升工作專班,圍繞醫(yī)保政策宣傳、系統(tǒng)操作等,深入鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務點開展專項培訓72場次。從嚴落實醫(yī)保系統(tǒng)管黨治黨責任,認真落實《商洛市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員廉潔從業(yè)十條禁令》,制定加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設措施19條,不斷筑牢黨風廉政底線,營造風清氣正的醫(yī)保工作環(huán)境。

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