江蘇師范大學(xué)多名在校學(xué)生感染肺結(jié)核的消息引發(fā)網(wǎng)友熱議：出生后第一針難道不管用？肺結(jié)核傳染性到底有多強(qiáng)？這個(gè)病很可怕嗎？帶著這些問(wèn)題，新京報(bào)記者采訪(fǎng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核二科主任醫(yī)師高孟秋，據(jù)其介紹，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種經(jīng)呼吸道傳染的慢性傳染性疾病，在我國(guó)肺結(jié)核屬乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静。袊?guó)每年約有80萬(wàn)肺結(jié)核新發(fā)病人。高孟秋提醒，盡管新生兒出生后第一針都會(huì)接種卡介苗，但卡介苗的保護(hù)力相對(duì)有限，并非接種過(guò)就萬(wàn)無(wú)一失。
與人群免疫力低下有關(guān)
高孟秋認(rèn)為，學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生因素有很多。“學(xué)生群體相對(duì)特殊，首先，青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期且學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)較重，如果休息不好加之飲食不當(dāng)，極易導(dǎo)致免疫力相對(duì)低下，易得感染性疾病，比如感染結(jié)核分枝桿菌。此外，教室內(nèi)學(xué)生密集，學(xué)生在校期間相互接觸密切，如果不經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，一旦環(huán)境中出現(xiàn)一個(gè)排菌病人，他的密切接觸者極易被傳染。”高孟秋解釋道。
肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰，此外，還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。“目前臨床上對(duì)于肺結(jié)核的治療手段主要分為兩大類(lèi)，預(yù)防性治療和治療性治療。”高孟秋介紹，對(duì)于已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌的高危人群，要進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)于已經(jīng)發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核的病人，則需要治療性治療。治療性治療又分為敏感結(jié)核病治療和耐藥結(jié)核病治療。
在高孟秋看來(lái)，患者一旦被診斷為活動(dòng)性結(jié)核病，就要進(jìn)入相應(yīng)的規(guī)范化治療程序，明確是否耐藥，選擇規(guī)范的治療方案。結(jié)核病的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，最簡(jiǎn)單的結(jié)核病治療時(shí)間也要6個(gè)月，患者不能擅自停藥。
卡介苗保護(hù)力相對(duì)有限
結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅人體健康的傳染病，20世紀(jì)初期，肺結(jié)核是死亡率很高的疾病。1907年，法國(guó)科學(xué)家卡默德和介蘭開(kāi)始培養(yǎng)一株從患結(jié)核病牛的乳汁內(nèi)分離出來(lái)的致病力甚強(qiáng)的結(jié)核菌。1921年，滅毒的活結(jié)核菌苗首次被應(yīng)用于人類(lèi)。為了紀(jì)念這兩位為疫苗付出艱苦勞動(dòng)的科學(xué)家卡默德和介蘭，人們把這種疫苗叫做“卡介苗”。直到今天，卡介苗在結(jié)核病的防治工作中，依然起著重要作用。
高孟秋告訴記者，作為一類(lèi)疫苗，凡是在正規(guī)醫(yī)院出生的孩子，第一針都會(huì)接種卡介苗。盡管如此，卡介苗的保護(hù)力相對(duì)有限。并非接種過(guò)卡介苗的人群就能完全避免肺結(jié)核發(fā)生，其功效主要是避免兒童發(fā)生重癥結(jié)核病。
遠(yuǎn)離肺結(jié)核應(yīng)做好防護(hù)
如何遠(yuǎn)離肺結(jié)核？一是做好防護(hù)，二是及時(shí)治療。高孟秋認(rèn)為，對(duì)于HIV感染人群、器官移植患者、使用免疫抑制劑人群、矽肺患者、血透患者以及家庭成員中有5歲以下孩子的肺結(jié)核密切接觸者等高危易感人群，一旦其檢查結(jié)果為PPD陽(yáng)性，極易發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病，需對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性治療，對(duì)于已經(jīng)成為活動(dòng)性肺結(jié)核的患者則需要抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。
肺結(jié)核可防可治。高孟秋提醒，日常生活中應(yīng)提倡健康的生活方式，作息規(guī)律，膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有助于提高人體抵抗力，預(yù)防肺結(jié)核；到醫(yī)院以及人員密集的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所主動(dòng)佩戴口罩，預(yù)防被傳染；此外，對(duì)于居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，不隨地吐痰、佩戴口罩、盡量避免到公共場(chǎng)所，避免傳染他人。
新京報(bào)記者 張兆慧