趁年輕，把精子存入“銀行”

　　湖南到精子庫辦理生殖保險的人逐漸增多，其中20至39歲青年占近八成

　　從年齡上看，該院生殖保險患者主要集中在14-40歲之間，目前年齡最小的凍精時僅為15歲，最大一位為60歲。青少年(含大學生)、公司白領、公務員辦理生殖保險最多，超過總人數一半。這類群體文化程度較高、經濟能力強、對新鮮事物接受能力強。　　制圖/王斌

　　32歲的陳勁楊(化名)是四川人，半年前被診斷出患有乙肝大三陽，治療前醫生提醒他，他的疾病需要連續3年的抗病毒治療周期，使用的藥物可能會降低精子質量。對于未婚未育的陳勁楊來說，這一消息更是雪上加霜。在醫生建議下，陳勁楊決定在進行連續乙肝治療前將精子冷凍保存起來，待將來結婚準備生孩子的時候再復蘇使用。因乙肝病毒可能在樣本間的交叉感染，當地精子庫無法凍存，近日，陳勁楊來到中信湘雅生殖與遺傳專科醫院人類精子庫，將精子特別處理后，他在這里辦理了為期5年的精液冷凍保存。

　　記者昨日從該精子庫獲悉，近年來，到“精子銀行”要求做生殖保險的男士逐漸增多。但生殖保險并未被大眾所熟知，相當一部分患者因此錯失了精子冷凍的最佳時期，從而造成終身遺憾。

　　案例：15歲少年腫瘤術前完成生殖保險

　　15歲的前亮(化名)是個身高1.8米的帥小伙，目前正在長沙某高中就讀。去年學校組織的一次體檢過程中，醫生發現他的右側睪丸腫大，建議到泌尿外科就診。孩子這么小就長了腫塊，讓前亮的媽媽異常自責，總是抱怨自己平日太疏忽，沒注意到孩子的異常。泌尿外科醫生表示腫塊需要手術切除。醫生提醒前亮媽媽，可以先到中信湘雅精子庫辦理生殖保險，將孩子的健康精子凍存起來，以防手術影響將來的生育功能。

　　去年11月，前亮在媽媽帶領下來到中信湘雅精子庫，共凍存了8管健康精子，期限為15年，他也創造了目前該院精子庫生殖保險凍存期限最長的紀錄。后來前亮媽媽反饋，孩子手術非常成功，腫塊檢測為良性，但對生育功能是否有影響還需長期觀察，因此她認為生殖保險很有必要。

　　“青少年在惡性腫瘤治療前，做好生殖保險很有必要。”據中信湘雅醫院副院長范立青教授介紹，以青少年白血病患者為例，特別是需要接受造血干細胞移植(包括骨髓移植、外周血干細胞移植和臍血移植)的患者，存在很高的生殖風險，因為在進行造血干細胞移植前必須接受大劑量化療或全身放療，可導致男性不育或發生不完整的青春期或青春期遲滯，導致85%的男孩在青春期后出現無精子癥。因此，在腫瘤放化療之前，為預防對生殖功能的損傷，建議男性患者特別是青年少年提前做好生殖保險，凍存健康精子。

　　數據：嚴格意義上的生殖保險者僅200余例

　　中信湘雅醫院院長盧光琇教授介紹，中信湘雅生殖與遺傳專科醫院精子庫是國內第一個、也是目前世界最大的人類精子庫，現存凍精14.6萬份。在中信湘雅精子庫，登記最早的生殖保險患者是在2004年，該精子庫也是國內最早開展生殖保險業務的精子庫之一。然而，由于生殖保險長期“養在深閨人未識”，大多數患者是在腫瘤手術之前才第一次聽說。盡管該精子庫每年為超過2000多名不孕不育夫婦冷凍保存了精子，但截至目前，也僅有嚴格意義上的生殖保險者200多例。

　　這200多例參與生殖保險者，72.6%都是湖南省內患者，此外還有北京、廣東、四川、浙江、新疆等10多個省份患者。

　　從原因上看，主要有疾病、推遲生育意愿、高職業風險(如放射科醫生)、夫妻分居兩地、出國留學等，以備將來需要健康精子。該院已經辦理生殖保險的人群當中，大多是未婚或已婚未育者，擔心將來面臨一定的生育困境。

　　釋疑：精子復蘇后八成可恢復活力

　　通過“精子銀行”出生的寶寶到底健康狀況如何？很多人都有這樣的疑問。

　　“國內外均有大量的研究數據表明，精子庫出生的孩子出生缺陷率與正常懷孕出生的孩子出生缺陷率相比，差異無統計學意義。”范立青教授告訴記者，該院曾對2005年至2011年，通過該院供精出生的1萬多個孩子進行回顧性調查，顯示其出生缺陷率為0.88%，低于國家衛生部2012年公布的出生缺陷發生率。

　　“精子庫中的精子通過程序冷凍，保存在-196℃的超低溫液氮中，精子像是在‘冬眠’。”范立青教授告訴記者，目前，精子的冷凍保存沒有明確的限制期限，從國內外各精子庫與生殖中心的報道來看，保存20多年仍能生出健康的寶寶。而精子的復蘇是在37℃的環境下進行，能夠保證精子在短時間內從“冬眠”中蘇醒，并恢復活動能力。不同的冷凍保護劑與冷凍程序與精子的復蘇率有關。中信湘雅精子庫精子解凍后，約80%的精子可恢復活力，復活率保持全國領先水平。

　　【名詞解釋】

　　生殖保險

　　指通過低溫冷凍技術，幫助個人儲存生殖細胞(精子或卵子)或胚胎，以備以后生育后代所開展的一項特殊的有償醫療服務。由于從女子體內取卵的難度遠大于男子排精，因此我們日常提到的生殖保險多指男性生殖保險，即在精子庫中儲存精子，以防生精功能可能出現的不可逆損害。當需要時再將精子進行復溫，使凍存者能在將來擁有自己的孩子。這是一個造福千家萬戶的工作。

　　【專家提醒】

　　這些人群適用生殖保險

　　范立青表示，男性從青春期開始，睪丸啟動精子發生過程，精子的產生可以持續一生，因此常常有媒體報道古稀之年的男性依然可以當父親。但是有研究表明，丈夫的年齡越大，精子發生突變的機會就越多，下一代出現的遺傳性疾病的機會也會相應的增加，許多染色體畸變與父親生育年齡過大有關。因此，從優生優育角度來看，男性也不宜過晚要孩子。女性同樣可以通過卵子冷凍的技術來實現生殖保險。

　　男性7類人群

　　1.腫瘤患者手術及化放療之前；

　　2.高危職業者，如軍人、消防員、運動員、礦工、輻射和射線接觸者；

　　3.少弱精子癥患者，精液質量呈下降趨勢、甚至有無精子癥可能的；

　　4.因一方或雙方因素，需行輔助生育，擔心取精當日無法正常排精者；

　　5.通過附睪、睪丸穿刺術，睪丸活檢術及睪丸顯微取精術獲取存活精子者；

　　6.夫妻在兩地分居期間有生育要求者；

　　7.有遠期生育要求，預防精液質量下降者。

　　女性3類人群

　　1.試管嬰兒周期中，丈夫無法排精，妻子取卵后需要凍存的；

　　2.試管嬰兒成功后，患者捐贈排出的剩余卵子的；

　　3.大齡未婚女性、腫瘤化療女性。

　　【微評快讀】

　　@Dewy_越：孩子是父母精神的寄托，醫學的進步，是值得高興的一件事情。

　　@鷺港的胖子：冷凍精子，放入精子庫，未雨綢繆，這個漸漸進入了普通公眾的視野。

　　@LB小船：男人把精子放到精子庫冷凍起來，老了都能有子女。其實我覺得這樣做挺好的，是廣大不育患者的福音。

　　(長沙晚報記者 康笑琴 整理)

　　長沙晚報記者 唐江澎