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武漢性早熟孩子九成查不出病因 最小5歲開始發育

武漢性早熟孩子九成查不出病因 最小5歲開始發育

2014-01-03 10:29:27

來源:武漢晚報

  性早熟兒童越來越多,多位兒童內分泌專家對此憂心忡忡。據統計,僅武漢協和醫院兒科今年就接診了2000多例性早熟的孩子,比去年增長了20%以上,在武漢市兒童醫院這一數字也達到了500多例,這些孩子九成以上都是查不出具體原因的真性性早熟。

  5歲女孩乳房發育

  確診中樞性性早熟

  昨天上午10點,一名11歲女孩在媽媽陪同下來到武漢市協和醫院兒科找金潤銘主任復診,據媽媽介紹,女兒5歲洗澡時發現乳房明顯增大,下體還長出少量陰毛,“當時真的被嚇到了”,媽媽趕緊帶孩子到醫院進行性早熟全套檢查,確診為中樞性性早熟,現已治療5年多了。

  金潤銘說,現在每天都要接診數名性早熟的兒童,以6-10歲女孩子居多。

  上周二上午8點半,武漢市兒童醫院內分泌科專家門診,科室主任姚輝接診的第一個小病人,就是一名性早熟的女孩。這名6歲女孩來自大悟,今年年初乳房發育,最終診斷為中樞性性早熟,已經打了兩針抑制針劑。

  在記者停留的一個多小時里,姚輝接診了9名病人,有3名是性早熟的孩子。

  性早熟成了兒童“常見病”

  女孩遠多于男孩

  金潤銘說,目前一般認為,女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮,男孩在9歲前開始性發育,可診斷為性早熟。

  金潤銘回憶,自1995年開始,接診的性早熟兒童每年都在增加,今年更達到了2000多例。

  在姚輝的印象里,10年前,性早熟還是個稀罕事,如今已成為內分泌科的常見多發病。據該科統計顯示,今年一年收治了500多名性早熟的孩子。

  姚輝說,性早熟的孩子中,女生遠多于男生。有資料顯示,性早熟女生和男生的發病比例約為20~50:1,但目前還沒有相關研究提供準確原因。

  采訪中,醫生們認為,女孩性早熟的特征比男孩更易發現,是女孩就診多的一大原因。女孩性發育表現為,乳房增大,月經來潮,這些征兆容易看到;男孩的性征是從睪丸、陰莖增大開始,比較隱蔽,不容易發現。

  另外,家長對男孩身體的變化也不如對女孩重視,除非男孩很早就開始變聲,才會特別引起重視。

  性早熟最大危害是影響身高

  假性性早熟干預后可慢慢恢復

  姚輝說,通常性早熟對孩子最大的危害是影響最終身高,如果不及時治療,很可能導致身材矮小。據國外統計顯示,部分早發育的孩子成年后,與同齡孩子身高相差達到8厘米。

  另一個危害是心理上的,身體與心理發育不一致,孩子們往往會變得不安、害羞、緊張、自卑、不愿與人交往。

  “盡管幾率較小,但顱內腫瘤也可以導致性早熟。7歲的武漢男孩岧岧提前發育才一個月,異常并不明顯,然而磁共振顯示,腦部腫瘤已經相當大,懷疑是膠質瘤或生殖細胞瘤。不久,孩子救治無效去世。

  姚輝說,性早熟分兩大類,一類是中樞性(真性)性早熟,這意味著人體性發育開始啟動,其結果是性成熟,具備生殖能力。這類性早熟中,大部分是特發性,確切病因不明,少數是器質性的,如腦部腫瘤、外傷、感染等。

  另一類是外周性(假性)性早熟,主要是由于誤服藥物,如避孕藥導致的。這類性早熟相對無害,只是外部性器官開始發育,但性腺軸等系統并沒有啟動,停藥或干預后孩子一般會慢慢恢復正常。

  性早熟

  不能簡單與“吃”掛鉤

  在協和醫院、市兒童醫院,中樞性性早熟約占性早熟兒童總數的九成,目前均查不出具體的原因。

  門診中,家長們大多有一個共識,性早熟是吃出來的,要么經常吃炸雞,要么是蜂蜜喝多了。網上檢索性早熟原因,可樂、漢堡等垃圾食品首當其沖,其次是各種滋補品、嬰兒奶粉等。到底是不是這些原因導致性早熟,目前醫學界尚無法證實。

  姚輝說,上述因素可能與性早熟有關,但目前還沒有有力的研究、數據的佐證。但她提到,目前醫學界普遍認為,環境內分泌干擾物對性早熟有相對直接的關聯。

  環境內分泌干擾物包括化工產品,如含氯的殺蟲劑、多芳香基烴類塑料原料、食物添加劑、二惡英等;植物雌激素,如異黃酮、人參、木黃酮等;重金屬,如砷、鉛、鎘等。這些干擾物能模擬雌激素,作用于雌激素受體,引發性早熟。

  研究認為,營養狀況對性發育的影響也很大。多年來,我國兒童營養狀況一直在改善,資料顯示,城市女孩平均初潮年齡已經從1979年的13.5歲,降至2005年12.3歲。

  電視、網絡中的“兒童不宜”

  有潛在影響

  姚輝坦言,既然特發性中樞性性早熟確切的原因尚不明確,如何預防難度很大。但她建議家長努力做到兩點,一是讓孩子多回家吃飯,二是少看電視,多做戶外活動。

  姚輝解釋,回家吃飯,家長能把握食物原料、制作過程,大大降低了孩子攝入食物添加劑等有害物質的攝入量。

  第二點不單是少看電視,孩子們也要遠離網絡,多接觸大自然,多參加群體性的運動。姚輝說,現在電視、網絡里的成人情節太多,這對孩子們的發育有潛在不良影響。

  在家里,家長們要收藏好家中的藥物,如避孕藥,一些皮膚科外用藥物(部分含有皮質類固醇激素)。不要讓孩子太早接觸美容產品,尤其是有色化妝品和指甲油,其中可能含有鉛。

  在一些生活細節上,專家提醒,不要反復使用裝飲料的塑料瓶,以防塑化劑釋出;避免塑料制品盛放過熱物品或微波加熱;嬰兒盡量使用玻璃奶瓶或不含雙酚A的塑料奶瓶等等。(記者 余樂 伍偉 通訊員 張紅宇 涂曉晨)

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