癌癥病人需要戒口嗎？消化系統腫瘤需要注意什么？昨日上午，廣州日報名醫大講堂走進南方醫科大學腫瘤中心，舉辦《關注消化系統腫瘤 預防癌從口入》專題講座，由南方醫科大學中西醫結合醫院院長兼腫瘤中心主任羅榮城教授領銜該院專家主講。

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　　現場：專家家屬暢談患病心路歷程

　　早上9：00剛過，南方醫科大學中西醫結合醫院學術報告廳的走道上已經加滿了臨時座位，最后一排后又加上了兩排，才能把現場300多名聽眾安頓下來。“廣州日報辦的講座，和外面推銷藥的不同，可以放心聽！”梁伯家就在海珠區，但為了確保有座位，早上7：30就出門霸位了。

　　聽眾中也不難找到年輕面孔。家住大學城的關小姐“犧牲”了休息日睡懶覺的機會也覺得非常值：“雖然說現在還年輕，但是提前了解也好，而且家里長輩也上了年紀。”

　　除了科普內容，講座上專家還邀請患者和家屬暢談得知病情后的心路歷程。在得知患病后，最想得到的治療是什么？一名女病友坦言，當初知道自己患癌后，自己只感到非常迷茫、無助。知道家人患癌，作為家屬會怎么做？有聽眾表示，當年得知弟弟患上晚期鼻咽癌、估計還剩一年生命時，家人選擇了隱瞞，但最后弟弟還是察覺了。對此專家認為，大家都有一定的醫學常識，察言觀色是很容易發現的，因此現在想把病情完全瞞著病人是不可能的，家屬還是應該告訴病人，但可以不要談得太深。在家里也不要天天提醒患者有病，病情不是很嚴重的還可以上上班，只要不是太累就好。

　　現場提問

　　問：我查出了幽門螺桿菌，醫生說不用治療。但今天聽到它可能引起胃炎胃癌，到底嚴不嚴重呢？

　　李黎波：如果沒有癥狀，可以不用治療。但是如果有惡心、噯氣、脹氣等癥狀，則要到消化科進一步檢查，看是否需要接受幽門螺桿菌根治術，因為幽門螺桿菌感染可能會引起胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。

　　問：我是乙肝“大三陽”，肝功能正常，是否需要治療？

　　李愛民：乙肝感染者，肝功能正常而沒有出現肝硬化的情況下，暫時不用肝功能治療。

　　生物治療或可完全攻克腫瘤

　　一開場，羅榮城教授就為聽眾們帶來了腫瘤治療的前沿資訊——靶向微環境的腫瘤免疫治療新思路。他介紹，實際上早在上世紀八九十年代，醫學界已經發現免疫治療可以治療晚期腎癌、癌性胸腹水等。但是隨后幾十年，免疫治療發展停步不前，直到近年。2013年《Science》更把腫瘤免疫治療列為當年十大科學突破之首。

　　羅榮城介紹，腫瘤生長的基礎是免疫功能的缺陷。目前治療癌癥的主要手段——手術、放療、化療，目的都是殺死癌細胞。但只要免疫系統不修復，照樣會長出新的癌癥細胞，有時候腫瘤細胞很小，已經轉移到別的部位，手術無法完全切除，傳統治療只能延長生命，不能完全治愈腫瘤，醫療手段沒有效果了，就會出現復發、轉移，最后導致死亡。而免疫治療則是另一種思路：通過保障內環境的穩定，增強機體的免疫細胞，“分子靶向、細胞免疫治療和免疫靶向治療等生物治療，可能可以完全攻克腫瘤”。

　　值得注意的是，免疫治療目前仍是腫瘤治療的新領域，費用較為昂貴，在臨床尚未大面積推廣使用。而免疫療法也存在局限和不良反應，仍待科學家解決。

　　病人家屬別讓病人“無所事事”

　　作為患者家屬知道親人得腫瘤后會怎么對待病人？作為患者得知自己得腫瘤后會怎么做？對這兩個問題，李愛民不建議讓病人在家養著，時刻提醒他是病人；也不建議不讓病人知道什么病，什么都不讓他干，要讓患者知情并做一些力所能及的活動。

　　同時，李愛民建議患者要與家人、醫務人員一起，積極面對、積極治療。李愛民說，對于癌癥治療最有效的是把病人求生的欲望給激發出來，“把患者的心吊起來”，讓患者抱有希望。李愛民還說，患者也不要過多在網上查詢病情，自己嚇自己。“得了癌癥以后，農民療效最好，醫生療效最差”，李愛民開玩笑地說，作為病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，讓患者知情就行了。

　　腫瘤患者是否需要戒口？吃什么才最合適？李愛民說，他經常碰到潮汕地區的病人和他說，自己胃口很好，吃了兩大碗粥。“保證充足的能量是治療癌癥所必需的，癌癥患者所需要的能量要比正常人大，尤其治療期間，補充足夠的能量可以減少對蛋白質和脂肪的消耗”，李愛民說，粥和湯水所含的能量有限，并沒有想象中有能量，因此腫瘤患者要多吃“干貨”，可以多吃淀粉類的食品，當然每個人具體吃什么要根據不同情況區別對待。

　　有人擔心吃多了會加速腫瘤細胞的發展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、雞肉等都不能吃。針對這個問題，李愛民認為適當增加蛋白質可以增強免疫功能，如果患者體重都不能保證，就很難維持住免疫功能，治療效果也很難維持住。他不贊成腫瘤患者戒口，“在歐美國家很多人以吃牛肉為主，在部分地區也有人常年吃辣椒，這些地區的癌癥治愈效果與其他地方沒有明顯差異”。他說，在腫瘤治療過程中，不要太多戒口，要吃足夠多的東西，癌癥患者需要有足夠的體力、免疫力和腫瘤作斗爭。

　　人到74歲有22%幾率面對腫瘤

　　中國腫瘤的發病率到底是多少？李黎波介紹，根據2013年中國腫瘤登記中心的數據顯示，如果一個人活到74歲，有22%的幾率患腫瘤，目前中國每分鐘就有6個癌癥患者確診。

　　李黎波從唇癌開始，通過口腔癌、食道癌等詳細介紹了消化系統的癌癥種類與防治攻略。記者發現，在眾多預防方法中戒煙戒酒被多次提及。在談到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，李黎波提到了吸煙的危害，在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。

　　對于食道癌，李黎波特別指出，廣東潮汕地區是食道癌高發區，主要因為有食用過燙食物的習慣，如飲功夫茶、喝熱粥。“有的人喝茶或喝粥會說把口腔粘膜都燙壞了，食管粘膜是沒有感覺的，燙壞了也不知道，多次燙壞再多次恢復，容易引發變異，產生腫瘤”。他建議，如果實在改不掉飲食習慣，至少要將粥和茶放涼一點再喝，避免對食管粘膜的多次燙傷。