6月10日凌晨，有“嶺南湯王”之稱的廣東省中醫院資深藥師佘自強教授，突發腦溢血與世長辭。沒想到，一個具有豐富經驗的醫院藥學專家，平時精通用藥，深諳保健之道，居然也會被令人防不勝防的“無聲殺手”——腦溢血奪去生命。

　　高血壓是腦溢血的“導火索”

　　腦溢血就是中風，屬于腦卒中的一種，另一種即腦梗塞。臨床認為，包括腦溢血在內的腦卒中存在著明顯的發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高現象，給患者的健康和生命造成極大威脅。

　　無論是腦溢血還是腦梗塞，都有一根“導火索”在作怪——高血壓。長期高血壓的患者，腦部動脈硬化程度較高，一旦血壓驟然升高，容易導致腦血管管壁破裂，形成出血性腦卒中即腦溢血。高血壓可使腦血管動脈硬化的發展加速、加重，血管硬化造成的血管狹窄和硬化的血管壁內形成的斑塊破裂，引起的血栓則會造成血管的堵塞，從而引發缺血性卒中即腦梗塞。

　　治療高血壓可以降低腦卒中的發生率。歐美國家早在20世紀50年代就開始了高血壓綜合防治。到20世紀80～90年代，腦卒中的發生率就大大降低了，其中美國的卒中死亡率下降了60%。

　　導致高血壓的因素也是腦卒中的致病因素。如肥胖、活動少、高鈉鹽飲食、血脂異常等。高血壓患者應每半年或一年進行一次體檢，著重了解血壓、血糖、血脂水平和體重指數，以及時發現卒中危險因素。并且積極治療高血壓病、糖尿病、血脂紊亂和頸動脈狹窄等相關性疾病，定期去心內科、高血壓科、神經內科等接受專科門診隨訪。

　　多管齊下預防高血壓

　　藥物治療是高血壓患者最主要的治療手段。 要真正做到血壓控制與生命、生存質量提高處于同步狀態，高血壓患者必須一方面堅持服藥，避免血壓忽高忽低，使血壓穩定在正常范圍內；另一方面要十分重視非藥物療法。 高血壓非藥物治療包括：

　　1、飲食治療：主要措施是改善飲食結構。適度吃青菜、水果和薯類；常吃奶類；少鈉鹽，戒煙限酒；食物多樣化，吃飯八分飽；注意飲食與體力活動要平衡，保持適宜體重。

　　2、運動治療：應經常參加體力勞動和體育鍛煉，以促進熱量消耗，減少多余脂肪，改善脂類、糖類代謝，控制體重，增強體質。有氧運動被視為高血壓患者較為適宜的運動方式，如游泳、慢跑、快走、打乒乓球等。 高血壓患者運動應當在專業醫生指導下進行。

　　3、心理治療：精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素均可導致血壓升高。因此，心理平衡對于治療高血壓具有重要作用。當有較大的心理壓力時，應善于向親人、朋友傾訴、交流，以分散注意力。平時保持不急躁、不生氣、好情緒，保持心態平和。

　　特殊時段更須提防腦卒中

　　腦血管病在季節變化時尤為多見，但又因受氣候因素等影響，冬季高血壓患者血壓一般較高，因此患者重視對血壓的控制。而到了夏天，人的血管容易擴張，血壓會下降，有的甚至變成正常或者偏低，因此有的高血壓患者“久病成良醫”，每逢夏季就停止服用降壓藥。其實，這樣的做法不妥。因為夏天血壓下降并不意味著高血壓患者可因此而停止服用降壓藥，因為高血壓患者與正常人不同，他們的血壓波動對環境溫度適應能力差，在32℃以上的高溫環境，體溫的調節主要靠皮膚擴張、大量的汗液蒸發來散熱，使皮膚下的血液循環量比平常高出3~4倍，在這種超常的血液循環下，有時候血壓很容易升高，這就增加了腦溢血的可能性。此外，也可能發生血黏度增加，最后形成血栓等，其危險程度，比冬季更為厲害。若自行停藥或減藥不久后，會出現血壓反彈升高，不僅達不到治療效果，而且由于血壓波動極易引起心、腦、腎等方面的嚴重并發癥，甚至危及生命。

　　另外，腦溢血除了有季節的節律，還有晝夜節律。人的血壓在晝夜24小時內呈周期節律性變化。大部分人的血壓波動呈現杓型曲線，午夜血壓最低。早晨血壓開始上升，此后約2～3小時即上午6～8時血壓升高到第一個高峰；以后血壓逐漸下降，到傍晚血壓又上升，大約在16～20時形成第二個高峰；到晚上22時睡覺后，血壓逐漸下降，在半夜(大約是24～2時)時最低，稱為“谷”。凌晨血壓急劇上升，血管彈性好的健康人群能承受得了這種變化，但對有高血壓、動脈硬化等基礎病的患者，風險卻不可忽視。因此，不建議高血壓患者過早出門及進行晨練，以防遭遇腦卒中等不測事件。

　　文/鄔時民