發(fā)改委要求開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查，打擊十大違法行為

　　記者5日從國(guó)家發(fā)展改革委了解到，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知，決定從今年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)。藥品價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

　　價(jià)格怎么定？

　　專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，通過談判機(jī)制形成價(jià)格

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，除麻醉、第一類精神藥品暫時(shí)由發(fā)改委實(shí)行最高出廠價(jià)和最高零售價(jià)管理外，其他藥品政府定價(jià)均予以取消。按照分類管理原則，通過不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。其中：

　　醫(yī)保基金支付的藥品

　　通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。涉及藥品2000多種。

　　專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品

　　通過建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。涉及藥品200多種。

　　醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具

　　通過招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格

　　其他原來實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品

　　繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格

　　數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流通的藥品大約8000多種，常年流通的2000多種。

　　藥價(jià)漲還是跌？

　　緩解低價(jià)藥供應(yīng)短缺，專利藥有議價(jià)空間

　　取消政府限價(jià)后，藥價(jià)會(huì)大幅上漲嗎？

　　尤卓爾是天津藥業(yè)集團(tuán)開發(fā)的首仿藥，剛上市時(shí)每支17元左右。但隨著越來越多廠家生產(chǎn)，價(jià)格不斷降低。

　　“最近一次政府采購(gòu)把價(jià)格壓到最高時(shí)期的一半。如果不接受這個(gè)價(jià)格，只能在零售藥店賣，失去了公立醫(yī)院主渠道，藥店銷售也會(huì)受影響；如果接受這一價(jià)格，意味著藥店零售價(jià)格也要下調(diào)，沒有患者會(huì)到藥店買比公立醫(yī)院貴的藥。”該集團(tuán)董事長(zhǎng)李靜說。

　　李靜認(rèn)為，取消政府限價(jià)后，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品，盈利空間會(huì)進(jìn)一步壓縮；只有專利藥和獨(dú)家藥，才可能有議價(jià)空間。”

　　中國(guó)藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長(zhǎng)常峰說，競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品不具備價(jià)格大幅上漲條件，競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品，將面對(duì)藥品價(jià)格談判機(jī)制的約束。即使部分藥品由于競(jìng)爭(zhēng)狀況、原材料成本、市場(chǎng)供求等原因發(fā)生不合理價(jià)格上漲，也會(huì)被價(jià)格行為監(jiān)管機(jī)制所控制。

　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人說，總體看，政府綜合監(jiān)管有能力避免絕大部分藥品交易價(jià)格異常上漲；新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)可以動(dòng)態(tài)調(diào)整，將對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格發(fā)揮較強(qiáng)引導(dǎo)作用。

　　北大醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院教授史錄文認(rèn)為，藥價(jià)放開能緩解一些低價(jià)藥的市場(chǎng)供應(yīng)短缺狀況；通過藥品采購(gòu)機(jī)制的完善和醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵(lì)作用，有可能促使將質(zhì)量差、價(jià)格虛高的藥品剔除出市場(chǎng)。

　　中歐國(guó)際工商學(xué)院教授蔡江南說，此項(xiàng)改革一個(gè)重要意義是逐漸讓醫(yī)保發(fā)揮更大作用。“長(zhǎng)遠(yuǎn)看，藥品價(jià)格放開后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也會(huì)有所調(diào)整，這有利于理順醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制，對(duì)于破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’有積極作用。”

　　政府怎么管？

　　控制過度檢查和治療，發(fā)改委嚴(yán)打十類價(jià)格違法

　　《通知》從完善藥品采購(gòu)機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)作用、強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管、強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管等四方面明確了在取消藥品政府定價(jià)后，政府如何發(fā)揮監(jiān)管作用。

　　在相關(guān)配套機(jī)制方面，《通知》明確，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和治療。價(jià)格主管部門要健全價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，要依法嚴(yán)肅查處。

　　昨日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出通知，要求各級(jí)價(jià)格主管部門立即組織開展為期半年的藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容是是否存在以下十類違法行為：

　　1、捏造散布漲價(jià)信息，哄抬價(jià)格，擾亂市場(chǎng)秩序的行為；2、相互串通、操縱市場(chǎng)價(jià)格的行為；3、濫用市場(chǎng)支配地位，以不公平的高價(jià)銷售藥品的行為；4、虛構(gòu)原價(jià)、虛假標(biāo)價(jià)、先提價(jià)再打折、誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示、隱瞞價(jià)格附加條件等價(jià)格欺詐行為；5、集中采購(gòu)入圍藥品擅自漲價(jià)或者變相漲價(jià)的行為；6、實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和改革試點(diǎn)公立醫(yī)院不按規(guī)定執(zhí)行藥品零差率政策的行為；7、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品不按照規(guī)定執(zhí)行藥品加價(jià)率政策的行為；8、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行低價(jià)藥價(jià)格管理政策，突破低價(jià)藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的行為；9、政府定價(jià)藥品突破最高零售價(jià)格銷售的行為；10、不按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示制度的行為。

　　通知明確，對(duì)于哄抬特殊患者的特殊用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法從嚴(yán)處罰并通過新聞媒體公開曝光，有效震懾違法經(jīng)營(yíng)者。要建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，把藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄，其中涉及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴(yán)重違法行為，要根據(jù)相關(guān)規(guī)定列入藥品集中采購(gòu)不良記錄，建議有關(guān)部門依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)。 據(jù)新華社等