醫保藥品追溯碼覆蓋九成以上定點醫藥機構

　　一藥一碼，讓參保人用藥更安心

　　“當參保人發現自己購買的藥品有回流倒賣風險時，可以掃描藥盒上的追溯碼核驗?！痹趪裔t保局近日舉行的醫保藥品耗材追溯信息采集應用發布活動上，國家醫保局大數據中心副主任趙秀竹提醒道。

　　醫保“回流藥”是回收參保人享受醫保報銷后所購藥品再次銷售的藥品，它影響用藥安全、侵蝕醫保基金。為有效防范回流藥、假藥，國家醫保局于2024年4月啟動醫保藥品耗材追溯信息采集工作。截至目前，追溯碼數量達158.06億條，定點醫藥機構(醫院、藥店)接入數達88.09萬家。

　　定點醫藥機構接入率達94.7%

　　趙秀竹所說的藥品耗材追溯碼，通常以條形碼或二維碼的形式存在于藥品或醫療器械產品包裝盒上，又被稱為藥品耗材的“出生證”“身份證”“行程單”。一物一碼，具有唯一性。

　　國家醫保局大數據中心主任付超奇介紹，我國有醫保藥品24.7萬種。據不完全統計，每年醫保藥品產量達600億盒。這600億盒藥品，從上游的4300多家生產企業，到1.1萬家流通企業，再到93萬家定點醫藥機構，最終通過100億人次門診和住院的就診治療行為，落到每一名參?；颊哳^上，每人次就診平均購藥6盒。

　　“一盒藥品從生產企業出廠到患者手中，平均會經過3個～5個流通環節。每個流通環節都會產生追溯信息，粗略統計，全國每年追溯信息總量約為1800億～3000億條。”付超奇說。

　　“從上游生產到流通，再到銷售，越往下游，涉及的主體越多，異質性就越強，采集難度也就更大。相應地，追溯信息的價值也就越大。”付超奇說，“尤其是到最后的就診、銷售環節，此處的追溯信息包含地理位置、醫院、藥店、患者、醫生處方等，可以說占整個信息鏈條上價值量的99%?！?/p>

　　據介紹，國家醫保局啟動醫保藥品耗材追溯信息采集工作時，先從難度最大的醫院藥店銷售環節開始采集。目前，定點醫藥機構接入率達94.7%。

　　保障健康、守護基金、規范管理

　　每年產生的上千億條追溯信息有何用處？付超奇表示，概括起來主要是“保障健康、守護基金、規范管理、賦能未來”。

　　“通過追溯碼，我們可以對藥品耗材實現全程追溯、全生命周期管理，實現來源可查、去向可追、質量可控、責任可究，確保參?；颊呤褂玫氖潜Ｕ嫠?、安全藥、放心藥?！备冻嬲f。

　　同時，能提升醫保基金使用效能，確?；鸢踩?。付超奇介紹，醫保基金是參保人的“救命錢”，但在不法分子的眼中，卻是一塊“唐僧肉”。“通過追溯信息，能夠有效識別和打擊虛假購藥、串換銷售、倒買倒賣藥品等欺詐騙保行為，有效保障基金安全。”

　　“每盒藥都有追溯碼，追溯碼具備最小顆粒度和最大精確度。通過追溯信息，醫藥鏈條上的所有機構，生產、流通企業、醫藥機構都可以獲取更準確和全面的藥品信息數據，進而重塑信息管理系統，規范進銷存管理，提升管理效率?！备冻嬲f。

　　“查詢到多次”可能是回流藥

　　趙秀竹現場演示了藥品追溯碼的查詢途徑，參保人可以下載“國家醫保服務平臺”APP，進入“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能，通過掃描追溯碼，了解藥品生產和銷售情況。

　　記者了解到，查詢結果可分為三類：界面提示“未查詢到該產品追溯信息”，可能因藥品銷售機構未上傳追溯信息，建議索要藥品來源單據；顯示“查詢到1次藥品/耗材追溯信息”并提供詳細信息，說明藥品來源合法，可放心使用；提示“查詢到多次”并顯示銷售記錄，說明藥品涉嫌多次銷售，可能是回流藥。

　　“當出現第3種情況，參保人可依據該信息，向定點醫藥機構維權索賠?！壁w秀竹提醒。

　　國家醫保局大數據中心編碼標準處處長曹文博介紹，本著自愿互惠的原則，凡上傳藥品耗材三碼映射關聯等信息的生產流通企業，國家醫保信息平臺可提供符合規定的追溯信息。

　　“對醫藥生產企業而言，交換信息是劃算的。生產企業用上游1%價值量的信息，換取了終端99%價值的信息。”付超奇呼吁道。

　　(工人日報 記者 李丹青)