中新網(wǎng)北京4月11日電(記者 張尼)11日，國家醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，針對(duì)“集采導(dǎo)致企業(yè)不掙錢、影響了醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新和研發(fā)積極性”的觀點(diǎn)，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司司長丁一磊直言，高價(jià)格并不一定帶來真創(chuàng)新，集采促進(jìn)了公平競爭、重塑了行業(yè)生態(tài)。

　　丁一磊強(qiáng)調(diào)，第一，在缺乏公平競爭的環(huán)境之中，高價(jià)格并不一定帶來真創(chuàng)新。在藥價(jià)高企時(shí)期，藥品價(jià)格當(dāng)中有30%-40%是用于銷售推廣的費(fèi)用。高價(jià)格獲得的收入并沒有用于創(chuàng)新，也沒有用于質(zhì)量的提升，甚至并沒有形成企業(yè)的利潤，而是成為流通環(huán)節(jié)的水分。例如，多部門聯(lián)合查處的注射用硫酸多黏菌素B案件中，相關(guān)企業(yè)和個(gè)人合謀將生產(chǎn)成本幾十元的藥品加價(jià)至兩千多元，虛增加價(jià)涉嫌用于商業(yè)賄賂，該藥經(jīng)約談然后從兩千多元降低到一百多元。

　　第二，集采促進(jìn)了公平競爭，讓過專利期的老藥價(jià)格回歸合理。創(chuàng)新藥一般能享受十多年的專利保護(hù)期，在這期間可以排除競爭獨(dú)占市場的收益。這也是對(duì)企業(yè)艱辛研發(fā)和巨大投資給予的鼓勵(lì)和補(bǔ)償。創(chuàng)新藥過專利期以后理應(yīng)更多考慮社會(huì)效益，直面公平的市場競爭。

　　仿制藥由于節(jié)約了大量研發(fā)試錯(cuò)成本和臨床醫(yī)生認(rèn)可的過程，隱性成本明顯低于創(chuàng)新藥。但在國內(nèi)藥品市場，過去由于缺乏公開透明的競爭，大量老藥專利期滿以后仍然維持高價(jià)，長期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售排行榜中“霸榜”，藥品集采讓原研藥與通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥同臺(tái)競爭，使藥品市場回歸效率和質(zhì)量的比拼。國家醫(yī)保局已經(jīng)開展了九批國家組織藥品集采，有一千六百多個(gè)產(chǎn)品中選，其中仿制藥占96%，原研藥開始出現(xiàn)量價(jià)雙降的“專利懸崖”，國內(nèi)用藥格局逐漸回歸國際上的經(jīng)驗(yàn)和藥品本身的價(jià)值，最終讓群眾受益。

　　第三，集采重塑了行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。在集中采購之前，醫(yī)藥企業(yè)普遍認(rèn)可的核心競爭力不是創(chuàng)新、質(zhì)量和效率，而是謀求高定價(jià)，走高回扣、高銷量的模式。在各類藥品交易會(huì)上，企業(yè)對(duì)于好藥的介紹往往是價(jià)格空間大、適應(yīng)癥廣、開發(fā)潛力高等，在這樣的環(huán)境下，導(dǎo)致行業(yè)缺乏創(chuàng)新積極性，又增加了患者的負(fù)擔(dān)，還容易惡化行業(yè)生態(tài)。

　　集中采購中選產(chǎn)品，從機(jī)制上跳過了行業(yè)當(dāng)中所謂的客情維護(hù)、市場開發(fā)等等，一定程度上不再需要銷售代理，營造了風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。廣大企業(yè)也認(rèn)識(shí)到，以往注重營銷的老辦法不靈了，需要真正憑創(chuàng)新、質(zhì)量和效率來立足市場。

　　丁一磊介紹，集采實(shí)施幾年以來，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新動(dòng)力強(qiáng)勁，醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長約23%，國內(nèi)在研新藥數(shù)量躍居全球第二位。2023年，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市創(chuàng)新藥40個(gè)品種。這些都說明集采后醫(yī)藥行業(yè)不僅沒有放慢創(chuàng)新腳步，反而更加明確了發(fā)展戰(zhàn)略和定位，加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。此外，在患者對(duì)疾病支付能力和醫(yī)保基金大盤子有限的前提下，集采擠出老藥的價(jià)格水分能夠發(fā)揮騰籠換鳥的效應(yīng)，為更多新藥好藥納入醫(yī)保騰出空間。(完)