設立專業(yè)公司進軍健康保險產(chǎn)業(yè)，人保、平安等保險巨頭先發(fā)制人搶占了高地，唯獨中國太保遲遲沒有動作。不過，中國太保集團副總裁孫培堅昨日在接受記者專訪時透露，其與全球第三大保險公司安聯(lián)聯(lián)手設立的專業(yè)健康險公司將于12月18日開門納客。

對于姍姍來遲的原因，孫培堅透露，是因為彼時業(yè)界對健康險業(yè)務的定位尚不清晰。盡管當時已有多家專業(yè)健康險公司相繼成立，但都舉步維艱，盈利者寥寥。這主要歸因于保險意識薄弱、缺乏政策推動以及健康險經(jīng)營風險較高——無法與醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對接，導致較難控制醫(yī)療費用風險，賠付成本居高不下。

然而，如今的政策環(huán)境已不能與當時同日而語。“最近國務院出臺了支持健康險發(fā)展的政策，擴大健康險的經(jīng)營范圍（醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外險）、鼓勵保險公司參與經(jīng)辦服務、開展大病業(yè)務、鼓勵健康產(chǎn)業(yè)投資、研究出臺健康險稅優(yōu)政策等。”在孫培堅看來，政策紅利將開始逐步釋放，商業(yè)健康險的發(fā)展迎來了非常有利的時機。

“我們是第一家注冊在自貿(mào)區(qū)的專業(yè)健康險公司。”孫培堅正式宣告將以“輕資產(chǎn)”模式介入健康險產(chǎn)業(yè)。這種模式的特點是：重點聚焦于健康險產(chǎn)品開發(fā)、風險控制、后援支持及健康管理服務等中后臺，前端銷售上則倚仗于壽險、產(chǎn)險兄弟公司的傳統(tǒng)渠道，以及網(wǎng)銷、經(jīng)代渠道。

“結(jié)合自貿(mào)區(qū)先行先試的政策環(huán)境，我們還將在產(chǎn)品、服務、投資領域探索創(chuàng)新。”孫培堅透露，在產(chǎn)品端，除提供傳統(tǒng)的疾病險、醫(yī)療險、護理險和失能險外，將依托安聯(lián)的全球經(jīng)驗，嘗試開發(fā)針對特需醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械和檢查檢驗服務的健康險產(chǎn)品及藥品不良反應險、治未病險等創(chuàng)新產(chǎn)品；在服務端，參與健康產(chǎn)業(yè)鏈整合進程，建立健康管理服務平臺，形成差異化競爭；在投資端，或通過股權(quán)投資、戰(zhàn)略聯(lián)盟等手段與重點醫(yī)療服務機構(gòu)開展合作等等方式。

有別于同業(yè)定位于高端市場的模式，太保安聯(lián)健康險公司更側(cè)重于中端市場。孫培堅告訴記者，首先會以太保集團已有的8600萬老客戶資源作為目標客戶群，通過大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)不同地區(qū)、不同客群等細分人群需求定位，在此基礎上，利用安聯(lián)提供的專業(yè)技術，逐步滿足細分人群多層次、差異化健康需求。

其實不止是中資保險巨頭，不少外資也看到了我國醫(yī)改及老齡化背景下的健康險市場商機，尤其是在最近相關利好政策接連出臺后，各方均蠢蠢欲動。在他們看來，目前單純壽險保費發(fā)展空間已經(jīng)較有限，醫(yī)療健康和年金將是未來保險市場的真正增量所在，而老齡化、城鎮(zhèn)化、中產(chǎn)和富裕階層的產(chǎn)生、國家政策的支持、醫(yī)保覆蓋范圍的不足、高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊缺，都是中國商業(yè)健康險的發(fā)展機遇。

那么，商業(yè)健康險的潛力到底有多大？記者獲悉的一組數(shù)據(jù)顯示，目前，國內(nèi)健康險市場尚處于滲透率低的現(xiàn)狀。商業(yè)健康險的賠付支出只占國家醫(yī)療衛(wèi)生費用總支出的1.3%，而世界平均水平為10%左右；商業(yè)健康險保費收入占全行業(yè)保費收入的不到7%，而在成熟市場，比例一般為30%。

政策的力挺，打開了各方對健康險市場的想象空間。（記者 黃蕾）