本報(bào)訊 (郭劍輝 吳成海)近日，市、區(qū)社保部門統(tǒng)一行動(dòng)，采取明察暗訪、現(xiàn)場(chǎng)稽核和抽查的方式，對(duì)市區(qū)35家社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店集中開展了專項(xiàng)稽查和檢查，并嚴(yán)肅處理違法違規(guī)問題。
被查出的違法違規(guī)問題中有的對(duì)過去查出問題整改不力，一犯再犯；有的藥店允許使用醫(yī)保卡銷售保健品、化妝品、日用生活品；少數(shù)藥店、醫(yī)院違規(guī)加價(jià)，藥價(jià)虛高，個(gè)別藥店甚至縱容刷醫(yī)保卡套現(xiàn)；部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逃避社保監(jiān)管，在網(wǎng)絡(luò)外運(yùn)行，對(duì)社保核查拒不配合，百般搪塞應(yīng)付。針對(duì)存在問題，依據(jù)國家《社保法》《稽核條例》、市政府“兩定”機(jī)構(gòu)管理辦法和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，社保部門對(duì)違法違規(guī)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，通報(bào)全市，并對(duì)問題嚴(yán)重的扣除當(dāng)月質(zhì)保金，上交醫(yī)保基金賬戶，暫停刷卡數(shù)月，限期整改。對(duì)整改不到位，再次出現(xiàn)違規(guī)行為，取消醫(yī)保定點(diǎn)資格，并逐戶下達(dá)責(zé)令限期整改通知書。
通過此次專項(xiàng)檢查，必將對(duì)規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)守法、誠信經(jīng)營，維護(hù)社保法規(guī)權(quán)威，宣傳醫(yī)保政策，保障參保人員合法權(quán)益和基金安全產(chǎn)生積極影響。今后社保部門還將進(jìn)一步加大對(duì)全市醫(yī)保稽查力度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決依法查處，絕不姑息，杜絕冒名住院、刷卡套現(xiàn)、銷售非藥品、藥價(jià)虛高等問題出現(xiàn)。希望各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)真對(duì)照檢查，吸取教訓(xùn)，切實(shí)整改，共同維護(hù)醫(yī)保服務(wù)市場(chǎng)秩序和醫(yī)保基金安全。