為積極適應(yīng)老齡化社會發(fā)展，緩解“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，今天，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護理價格項目；同時新設(shè)“免陪照護服務(wù)”價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務(wù)需求。

統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護理價格項目 將護理價格項目統(tǒng)一為三大類

據(jù)了解，國家醫(yī)保局將各省目前名稱和內(nèi)涵不一致的護理價格項目統(tǒng)一分類，包括分級護理、專科護理、專項護理三大類，整合為22項價格項目。其中，分級護理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎(chǔ)護理服務(wù)，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理。

除了規(guī)范護理價格項目，國家醫(yī)保局同時新設(shè)“免陪照護服務(wù)”價格項目。所謂“免陪照護服務(wù)”是指由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護。總體上，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療護理員崗位職責(zé)相對固定，專業(yè)性更強，既有利于照護患者，也能夠減輕患者家屬負(fù)擔(dān)。

目前，國家醫(yī)保局明確現(xiàn)階段“免陪照護服務(wù)”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫(yī)保。

那么，“免陪照護服務(wù)”將如何收費呢？針對地方的探索經(jīng)驗，國家醫(yī)保局對“免陪照護服務(wù)”價格項目實行政府指導(dǎo)價管理。2024年底前各省對接落實立項指南后，試點地區(qū)免陪照護服務(wù)收費將有據(jù)可依。

雖然此次通知并未明確具體的服務(wù)價格，但此前的試點城市可以為我們提供參考。在浙江安吉，當(dāng)?shù)貙o陪護病房護理費分三檔按天收費：一對一服務(wù)160元、一對二服務(wù)120元、一對三服務(wù)100元。相比患者家屬自己請護工，費用便宜了幾十元。

安吉縣89歲的患者萬榮華因為腦梗，不久前在醫(yī)院進行康復(fù)治療。由于子女在外地打工，醫(yī)院為他辦理了“無陪護”病房服務(wù)。

加強對護理員的培訓(xùn)和教育 滿足群眾多樣化的護理服務(wù)

對于患者家屬來說，護理員的服務(wù)是否到位，照顧是否專業(yè)是最為關(guān)心的問題之一。那么，該如何提升護理員的專業(yè)水平，滿足群眾多樣化的護理服務(wù)需求呢？

國家醫(yī)保局表示，為保證服務(wù)質(zhì)量，相關(guān)行業(yè)主管部門和醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)進一步加強對護理員的培訓(xùn)和教育工作。對此，各地也在積極探索。

在河南的這家老年康復(fù)護理院，健康照護師劉馳正在給失能老人翻身、喂餐。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的她，不僅照護病人細(xì)心，還精通各類醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。

不僅要有專業(yè)的技能儲備，對護理員的工作進行監(jiān)督與考評也至關(guān)重要。在福建，護理員上崗后，他們的工作質(zhì)量要接受患者家屬、醫(yī)院和公司的多重監(jiān)管，每天、每周、每月進行打分。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳：要設(shè)定好相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)，而且有相應(yīng)的考核指標(biāo)，由病人家屬來考核護理人員。

此外，為更好體現(xiàn)護理技術(shù)勞務(wù)價值，專家表示，將推動調(diào)價結(jié)果向護士薪酬水平傳導(dǎo)，吸引并穩(wěn)定更多人才從事護理工作。

中國社會保障學(xué)會副研究員 張圣和：（讓）護理價格調(diào)整的紅利去傳導(dǎo)到一線的護士隊伍上面去，從而去提高護士這么一個職業(yè)的吸引力，也能夠讓更多的人才去愿意從事護士工作。這樣的話才能夠去穩(wěn)定并壯大我們的醫(yī)護人員的隊伍，從而從根本上去解決這么一個缺口的問題。