井下檢修 梁寶玉攝

　　有關資料顯示，塵肺病例數占職業病總數90%以上，死亡率22.4%。

　　塵肺病已成為最嚴重的職業病！

　　對此，我省正采取積極舉措，對塵肺病患者展開救治。

　　一個廠，大多數人患塵肺病

　　漢中市城固縣桔園鎮許廟村一組，57歲的杜進田有氣無力地靠在沙發上，看著老伴屋前屋后忙活。自從2010年5月塵肺病病發，除了偶爾外出檢查治病，他幾乎一直保持著不變的坐姿，每一次“呼”與“吸”都是一次痛苦的震顫，每一次“呼”與“吸”都可能是生命的最后一次。

　　鄉村空氣清新，但塵肺病卻讓杜進田不能順暢呼吸。

　　2007年到2010年間，杜進田在本鎮一家石英砂廠務工，月平均收入1000元左右，四年全部收入五萬元。五萬元，僅僅是一次洗肺的費用；五萬元，買斷了他的后半輩子。

　　在相距不足500米的劉營村三組，60歲的劉社賢與杜進田同在石英砂廠工作，患病更早，現在已是塵肺病三期。“廠子就七八個人，目前已有四五個塵肺病，老板也是塵肺病，都去世了。”

　　劉社賢在西安、漢中的幾家醫院診斷過，醫生都建議保守治療，“白令膠囊”、“復方丹參片”、“胸腺肽腸溶片”、“乙酰半胱氨酸泡騰片”，這四種藥都是治療肺病的，劉社賢已經吃了五年，從剛開始的每天吃三次到現在每天一次。“日子久了，一天吃三次就是30塊錢，實在吃不起。”

　　桔園鎮去年7月的一份摸底調查顯示：全鎮確診塵肺病患者16人，疑似患者36人。

　　在漢中，上世紀90年代之后，小規模石英砂廠、水泥廠、石材廠遍地，工人大多是附近的農民。到今天，那些粉塵彌漫的廠子絕大部分灰飛煙滅了，但卻把粉塵留在了人的肺內，無法清除。

　　在大山深處，小金礦、小煤窯、小鐵礦、石英礦等礦井曾經遍布，隱于山澗溝壑。在靠山吃山的年代，許多農民工患上塵肺病，他們中有許多人連自己的死因也不知道。

　　塵肺病進入集中爆發期

　　據悉，我省涉及職業危害因素的種類很多，主要有矽塵、煤塵、棉塵、水泥塵、錳、苯、鉛、一氧化碳、硫化物、各種毒物、噪聲、高溫、電磁場等危害因素，其中矽塵、煤塵、棉塵、水泥塵等都能造成塵肺病。由于有相當數量的企業未依法組織職工進行職業健康體檢，診斷出的職業病人數只是冰山一角。

　　2000年以前，包括煤炭、石油、非煤礦山、建材等行業，對粉塵的治理并不重視。以銅川、渭南等市的老牌煤炭企業為例，職工患塵肺病數量不斷增加，整個煤炭系統內究竟有多少塵肺病患者，準確數量沒有統計。

　　隨著陜北能源開發熱，一時間遍地挖礦、遍山鉆孔。之后，咸陽、寶雞、漢中、安康、商洛等市也加入大開發熱潮。以各類礦山為主，再加上建筑施工、道路施工、建材生產等粉塵企業興起，許多企業一味追求利潤而忽視環保、防護設施投入，對塵肺病漠視，而工人又缺乏自我保護意識，我省各地塵肺病全面爆發。安康、漢中、商洛、寶雞為塵肺病感染重災區，其中以農民工患者為主。據一項專項調研顯示：截至2014年6月底，全省確診的塵肺病農民工患者2858人。

　　不包括相對有保障的職工塵肺病患者，全省究竟有多少農民工患有塵肺病，數據統計較難。一是那些仍然在省外打工的龐大農民工群體無法統計。二是相當一部分人對塵肺病毫無認識。三是各種利益糾葛，認定很難。平利縣廣佛鎮馮家梁村三組的康峻反映，自己在西安、銅川等幾家醫院檢查的結果為塵肺病，但當地一家醫療機構鑒定結果為無塵肺病。四是駐地央企、省內國企大量采用勞務代理，一直沒有這方面的統計。五是一些私人企業、鄉鎮企業、村辦企業根本沒有這方面數據。

　　截至目前，我省存在職業病危害的企業有3.5萬余家，接觸職業病危害的勞動者有52萬人，在全省各類職業病中，塵肺病占到了92%。種種跡象表明，我省塵肺病進入爆發期。

　　塵肺病患者的生存困境

　　自從6年前查出患有塵肺病，銅川礦務局東坡煤礦50歲的劉西安就同礦上幾個工友一起在銅川礦務局醫院做了近兩個月的理療，效果不錯，但他已經不能再下井了。回來后，礦上安排他做了安監員，工作輕松了，但收入也低了。

　　作為國有企業的正式礦工，劉西安的生活質量在患病后大幅降低，但比起那些偏遠山區的農民工，他是幸運的。

　　眾多的塵肺病患者有著共同的特點：都是家中的頂梁柱，但卻喪失了勞動能力；家中老小本指望他們賺錢養家，但他們卻要花錢看病，每年約2萬元的后期治療費壓得許多人喘不過氣，不少人生活陷入困境。

　　所在的石英砂廠倒閉關門了，老板也因塵肺病去世了。“找誰？”這讓劉社賢感到疑惑。桔園鎮政府有關負責人表示，這些小企業在當年根本就沒有環保和防護意識，大部分都沒給鎮上繳納過一分錢利稅，現在企業關門了，留下了許多塵肺病人。

　　面對龐大的塵肺病群體，省上有關部門做的一項農民工塵肺病調查顯示：維權之路艱難。

　　勞動關系難追溯，責任企業難落實。絕大多數農民工曾在省內外多個非公礦山甚至非法礦窯流動務工。這些企業普遍職業衛生設施不完善、工作場所環境惡劣、勞動保護措施簡陋，不簽訂勞動合同、不參加工傷保險。絕大多數農民工對塵肺病知之甚少或一無所知，病癥初現時誤認為是感冒、肺炎等普通病而回鄉自己醫治，當知道是塵肺病時，卻因時隔已久，記不清自己曾在哪里工作過，或是曾工作過的礦窯已關停轉包，即使能找到原用人單位，這些企業也對追溯勞動關系百般抵賴，加上訴訟時效已過，很難落實勞動關系和責任企業。

　　維權之路崎嶇，獲得補償太難。絕大多數塵肺病農民工無法進行職業病診斷和工傷認定，所以極少有人獲得用人單位賠償或享受工傷保險待遇，即使極少數塵肺病農民工獲得了一些補償，但也多是維權難度大、過程長、周折多、成本高、成功率低，而且補償的標準低、賠償少、效果差，尤其是針對外省企業的跨省維權更是“難于上青天”。

　　旬陽紅軍鎮豐積村的王深和，2006年知道自己是塵肺病后，找勞動部門維權，通過保存的工資單和其他證據，落實了在山西務工的煤礦，但煤礦只賠給他一輛舊車，變賣了4萬元，但他維權歷時2年多、往返好多次、花費2萬多元，最終僅獲得1萬多元。

　　塵肺病不可逆轉、無法治愈。為緩解癥狀、減輕痛苦，塵肺病人必須不斷醫治、常年用藥，一般每年需要醫藥費用約2萬元，重癥3萬元以上，高的則10多萬元。

　　我省治療塵肺病醫療機構嚴重缺乏。2006年，陜西煤化集團向中國煤礦塵肺病治療基金會注入800萬元，并組建塵肺病研究所，這是截至目前我省公認的唯一專業塵肺病治療機構。一家企業辦的醫院，主要服務系統內職工的小規模研究所，顯然無力承載全省塵肺病的治療。大批的塵肺病患者只能就近到鎮醫院、縣醫院，他們所能做的就是：打消炎針。(記者 張斌峰 通訊員 劉公望)