近期，有兩則消息受到社會關注：一是四川省綿陽市司法鑒定行業協會研究制定“醫療糾紛專項鑒定規則”，二是遼寧省遼陽市醫療糾紛調解中心公開招聘文員，戶口不限。

　　分析人士指出，今年以來醫療糾紛案件頻發，醫患關系緊張，承擔救死扶傷職責的白衣天使不時成為暴力傷害的對象，如何調整醫患關系，讓患者與醫生好好說話，成為醫療改革的一個難點。

　　資源分布不均，大醫院擠破頭

　　湘潭大學法學院副教授倪宏濤認為，一些行業協會研究制定醫療糾紛鑒定規則，以及地方醫療糾紛調解中心招聘人員，其目的是為了解決醫療糾紛問題。

　　據分析，由于我國分級轉診制度不完善，加之人們看病習慣往大醫院跑，客觀上加劇了“看病難”現象。而優質醫療資源有限的公立醫院，很容易成為人們情緒的“發泄口”。

　　“大醫院普遍人滿為患，患者覺得排隊等待時間長，診治時間短，極易產生情緒煩躁。”一名三甲醫院醫生告訴記者，由于收治危重病人較多，大醫院醫患沖突事件發生頻率也遠高于一般小醫院，而手術科室、急診科室更是醫患沖突的高發地，兒科、耳鼻喉科等科室也已成為國內醫患矛盾激化的“重災區”。

　　湖南省衛計委醫政處處長高紀平說，80%的患者分布在農村，而多數優質醫療資源集中在大城市，普通疾病患者紛紛涌向大醫院，導致“大醫院擠破頭，小醫院空蕩蕩。”

　　今年以來，湖南省長沙、湘潭、岳陽等地接連發生暴力傷害醫務人員、擾亂醫療機構秩序的事件，社會反響強烈。因此，維護醫療秩序、保護醫患雙方人身財產安全成了當務之急。

　　服務參差不齊，醫患各有苦衷

　　記者在一些醫院采訪了解到，部分患者對醫療質量頗為不滿。“掛號排隊花1小時，各項檢查花1小時，最后與醫生溝通不到3分鐘。”一位剛去長沙一家三甲醫院乳腺科看病的市民說。

　　“醫生一般每周看兩天門診，普通門診掛號費5元，副主任醫師門診費7元，主任醫師門診費10元，專家掛號費20元至50元。”一位醫生則告訴記者，專家坐診時每天要看幾十個病人，多的時候接待上百名患者，忙得連病人都看不過來，哪有時間溝通？

　　醫院方面反映，醫護人員因長期超負荷工作而心力交瘁，在面對患者時容易產生焦慮和緊張情緒，對醫療質量和服務態度或多或少有影響。

　　“大醫院醫生長期超負荷工作，一些本來就缺乏醫生的兒科、耳鼻喉科等，面對不斷涌入的病人，醫生經常感到力不從心。”湖南省兒童醫院醫生王希勇說。

　　記者在醫院采訪了解到，為避免漏診或者誤診，減少不必要的醫療糾紛，一些醫生要求患者全面檢查，以檢驗單、心腦電圖等來記錄醫療過程，進行“防御性醫療”。但是，患者對這種行為持懷疑態度，認為醫生為了掙錢故意要求做各種檢查。

　　業內人士指出，醫務工作者在高強度的工作壓力下，對于患者的關懷度降低，再加上個別醫護人員價值取向發生偏差，有收紅包等違規行為，這些因素摻雜在一起，導致醫患關系的情感距離越來越遠，在一定程度上加大了醫患糾紛的發生概率。

　　增加醫療投入，分散醫療風險

　　倪宏濤等分析人士認為，要緩解目前緊繃的醫患關系，首先要增加醫療經費投入，提高醫療質量，實施醫療保險制度，進一步完善醫療糾紛調處機制等。

　　專家建議，除了各級財政增加投入以外，還需要大力引導民間資本進入醫療領域，在稅收、資金等方面對民營資本予以優惠，以增加優質醫療資源的供給。

　　美國匹茲堡大學健康科學學院外科系主任比利爾建議，醫院應該重視病人和家屬的反饋意見，通過寄信、打電話、發郵件等方式詢問病人的就醫感受，獲取病人的意見，據此改善醫療服務。對于病人的術前、術中、術后安排，院方可以設計標準化的預約、治療、隨訪模式，以保證醫院的醫療質量。

　　湖南省律師協會醫療專業委員會副主任曾凡林律師表示，醫學是一門缺陷科學，不可能完美無缺，發生醫療事故一定意義上難以避免，這就需要建立風險分擔機制，這樣一方面可以減輕醫院的賠償壓力，另一方面也能讓患者及其家屬在遭遇醫療事故時獲得合理的賠償。

　　曾凡林說，可以在經濟發達地區先行試點醫療保險制度，待運行機制成熟以后再向全國推廣。

　　專家指出，我國醫療糾紛調處機制不夠完善，尤其是患者和家屬對醫療事故鑒定機制不夠信任，以致不少醫療糾紛演變為“傷醫”或“襲醫”事件。從長遠來看，要把醫療糾紛的調處納入法治軌道，通過具有公信力的司法機制化解醫患糾紛。(記者帥才、劉良恒)