對話人：

　　衛(wèi)生部副部長、中國控?zé)焻f(xié)會會長 黃潔夫

　　中國疾控中心控?zé)熮k副主任 姜 垣

　　北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖 丹

　　【新聞背景】

　　日前，衛(wèi)生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示，應(yīng)通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。

　　這一消息引發(fā)了諸多討論，支持者、反對者各執(zhí)一詞，莫衷一是。

　　支持者認為，戒煙納入醫(yī)保，能夠鼓勵煙民戒煙，也能減少不吸煙者被動吸煙的危害。

　　反對者認為，醫(yī)保保基本，戒煙不是公民健康最亟待解決的問題。同時，讓不吸煙者為吸煙者埋單，也有失公平。

　　戒煙應(yīng)該納入醫(yī)保嗎？會不會有違醫(yī)保的公平性？

　　一 問戒煙入醫(yī)保，符合政策嗎

　　編輯：有讀者困惑，醫(yī)保是治病的，難道抽煙也是病？戒煙算治病？對此怎么看？

　　姜垣(微博)：煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，具有獨特的發(fā)病機理。1998年，煙草依賴已被世界衛(wèi)生組織作為一種疾病列入國際疾病分類。許多吸煙者覺得戒煙并不是個醫(yī)學(xué)問題，不懂得尋找醫(yī)生的幫助。

　　肖丹(微博)：研究表明：實施對戒煙產(chǎn)品報銷的兩年后，能導(dǎo)致吸煙率降低1%—2%；全部報銷戒煙治療費用，對戒煙治療方法的利用率會增加3倍，6個月后成功戒煙人數(shù)增加2倍。

　　編輯：醫(yī)保的原則是向公眾提供基本醫(yī)療需求保障。戒煙屬于基本醫(yī)療需求嗎？

　　姜垣：吸煙已被無數(shù)國內(nèi)外研究證實是導(dǎo)致肺癌、冠心病等疾病發(fā)生率和死亡率提高的最重要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，我國每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)已達120萬人——超過艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。吸煙問題已經(jīng)不再是簡單的公共衛(wèi)生問題，理應(yīng)納入醫(yī)保。

　　肖丹：許多國家的實踐表明，戒煙服務(wù)作為公共補償?shù)囊徊糠郑瑢档团c煙草有關(guān)的疾病負擔(dān)能起到積極的促進作用。降壓、降脂、降糖的藥物都納入醫(yī)保，戒煙納入醫(yī)保是順理成章的事。

　　編輯：如果戒煙可以納入醫(yī)保，那配眼鏡是不是也可以呢？醫(yī)保的輕重緩急是如何確定的？

　　肖丹：吸煙成癮是一種慢性疾病，藥物治療是一種治療疾病的辦法，這與配眼鏡截然不同。醫(yī)保的輕重緩急應(yīng)重點考慮人民健康和疾病負擔(dān)。吸煙給社會帶來了巨大的健康問題和經(jīng)濟負擔(dān)。我國作為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，戒煙是最緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)。

　　二 問戒煙入醫(yī)保，要過幾道檻

　　編輯：治療一種疾病的服務(wù)和藥物能否納入醫(yī)保，由哪個部門負責(zé)審定？

　　黃潔夫：我非常支持戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。從部門分工上說，此事具體歸人力資源和社會保障部管理。

　　編輯：戒煙納入醫(yī)保或者將藥物加入基本藥物目錄由哪些部門負責(zé)？要經(jīng)過哪些步驟？

　　記者：醫(yī)保藥物遴選主要步驟包括：由人力資源和社會保障部牽頭負責(zé)，從藥物專家?guī)熘校S機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組；咨詢專家組對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價，提出遴選意見，形成備選目錄；評審專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿；目錄初稿征求有關(guān)部門意見，并修改完善后形成送審稿；送審稿經(jīng)有關(guān)部門審核后，由人社部授權(quán)發(fā)布。

　　編輯：對于戒煙藥物納入醫(yī)保，有什么樣好的建議？

　　肖丹：目前，許多歐美及亞太國家和地區(qū)都將煙草依賴作為一個獨立的疾病，并將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄，如澳大利亞、愛爾蘭、英國、日本、比利時、西班牙、加拿大、美國、韓國、法國、中國臺灣等。這些地方的做法和經(jīng)驗，我們都可以借鑒。