平時酷愛運動的您是否常常覺得膝蓋隱痛、易疲勞、酸脹、發(fā)軟，可去醫(yī)院拍X光片，卻看不出有什么明顯的問題？廣東省人民醫(yī)院骨科林子洪醫(yī)師介紹說，關(guān)節(jié)軟骨損傷在運動性損傷中十分常見，但由于診斷比較困難，尤其是早期確診在常規(guī)檢查中幾乎不大可能，往往被忽視而得不到及時處理，因此在年輕人群中日益多見，不少人只能因此放棄心愛的體育運動。

　　朱先生今年快40歲了，非常熱愛體育運動，網(wǎng)球、游泳、籃球樣樣拿得出手。可是最近兩年，朱先生發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的“殺手锏”漸漸的力不從心，運動后兩邊膝蓋總是非常酸痛，程度不算重，但是經(jīng)常出現(xiàn)。剛開始的時候，自己抹點藥也能對付過去。家里老人說這可能是“風濕”，朱先生心里總覺得不踏實，曾經(jīng)到醫(yī)院看過，拍過X光片，醫(yī)生說沒什么大事。朱先生心里挺放心，心愛的運動項目也還繼續(xù)參加。

　　可讓朱先生更加困惑的是，自己膝蓋疼的毛病總斷不了根，上下樓梯時竟然還會發(fā)軟。一起運動的朋友說膝蓋不好就要多鍛煉，自行車最好了。于是，每到天氣好的日子，朱先生便約三五好友一起騎自行車郊游。剛開始朱先生感覺良好，可是膝蓋疼的情況越來越糟，偶爾還能聽見膝蓋里出現(xiàn)“咯咯”的響聲。朱先生更擔心了，又到我們醫(yī)院運動損傷門診和骨關(guān)節(jié)疾病門診檢查，安排了核磁共振檢查，結(jié)合癥狀和體征，他被診斷為“膝關(guān)節(jié)軟骨損傷”。通過進一步的關(guān)節(jié)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)朱先生軟骨剝脫明顯，直徑約1.5cm，軟骨損傷程度為4級，同期進行軟骨支架修復(fù)移植技術(shù)，術(shù)后隨訪膝關(guān)節(jié)異響消失了，疼痛也沒有了，運動功能逐漸恢復(fù)正常。朱先生感嘆：“如果沒有早期得到診治，延誤了治療，就怕是以后關(guān)節(jié)退變，那就只能接受關(guān)節(jié)表面置換了，萬幸啊。”

　　林子洪醫(yī)師介紹說，“關(guān)節(jié)軟骨損傷”一直是骨科領(lǐng)域富有挑戰(zhàn)性的課題。關(guān)節(jié)軟骨損傷的原因是多方面的，日常生活中不慎關(guān)節(jié)扭傷、局部暴力撞擊以及關(guān)節(jié)隨年齡的退變，都有可能造成軟骨損傷。關(guān)節(jié)軟骨一旦損傷，關(guān)節(jié)運動功能將受到影響。關(guān)節(jié)軟骨損傷常常沒有特殊的臨床表現(xiàn)，基本的影像學(xué)檢查如X線對軟骨損傷的準確性并不理想。文獻報道，關(guān)節(jié)軟骨損傷無論在運動員，還是普通人群中發(fā)病率都相當高。由于起病隱匿、患者重視程度不足等原因，許多關(guān)節(jié)軟骨損傷患者的治療往往不系統(tǒng)、不規(guī)范，使其日常生活、體育鍛煉受到影響，更有甚者，發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，部分患者不足60歲就要接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　他介紹說，隨著對關(guān)節(jié)軟骨損傷研究的不斷深入，對其治療方法也在不斷的規(guī)范化。在臨床上，根據(jù)患者關(guān)節(jié)軟骨損傷的不同程度，可采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射、富血小板血漿治療、關(guān)節(jié)鏡下清理修復(fù)、微骨折、軟骨移植等治療方法，患者術(shù)后能獲得良好的療效。但要強調(diào)的是，發(fā)現(xiàn)并全面的評估關(guān)節(jié)軟骨損傷的程度，是選擇合適治療方法的關(guān)鍵。 文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張丹娜 靳婷