新華社北京4月27日電 題：婚檢率跌至不足一成，埋下哪些隱患？
新華社記者李亞紅、肖思思、呂諾
“五一”是結婚旺季，婚檢機構遠不似婚姻登記機構熱鬧。家住北京豐臺的朱小姐打算這幾天和男友領證，卻沒計劃做婚檢。她說：“單位每年做體檢，我們各項指標都正常，身體也很健康。”
2003年我國取消強制婚檢后，婚檢率大幅下降，北京、廣州等城市當年超過九成，如今已不足一成。與此同時，出生缺陷和性傳播疾病檢出率卻在升高。數據的變化事關生殖系統和性傳播疾病防控，事關出生人口素質和億萬家庭的幸福。
一升一降 埋下幸福隱憂
近年來，婚檢率持續下跌是衛生計生部門擔憂的問題。
婚檢，是婚前保健服務的簡稱，指對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫學檢查、衛生指導和衛生咨詢服務。自1995年《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實施以來，我國婚檢率逐年提高。像北京市，到2003年已達到100%。
2003年10月新《婚姻登記條例》施行，不對婚檢作強制性規定。此后，我國婚檢率持續下跌。
“我市已全部實施免費婚檢，但婚檢率顯著下降，2014年婚檢率僅為6.76%。”北京市衛生計生委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷說。
同樣，記者從廣州市人口計生部門了解到，2003年取消強制婚檢之后，廣州的婚檢率由93%跌至2011年的7%，部分區甚至只有4%。
令人擔憂的是，在婚檢率下降的同時，參與婚檢人群中疾病檢出率明顯上升。
郗淑艷說，有些疾病與婚育密切相關，不僅對自身及配偶的健康產生影響，還可造成不孕不育癥，甚至導致出生缺陷的發生，嚴重危害下一代的健康。
據統計，北京市參加婚檢人群的疾病檢出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心臟病、癲癇等精神疾病、男性和女性生殖系統疾病等，均呈上升趨勢。
廣東省計生部門2011年公布的10年來廣東省新生兒出生缺陷率可見，珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達2.76%，比10年前翻了一番。
記者了解到，我國是出生缺陷高發國家，每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷發生前5位的分別是先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經管缺陷。
多位婦產科專家提出，雖然近年來出生缺陷率的升高有綜合原因，但婚檢率下降導致出生缺陷一級預防明顯被削弱是一個主要因素。
婚檢免費 為何不愿做
北京市開展婚前保健服務已有30多年。目前，北京市對轄區戶籍人員，含一方戶口所在地為北京的人員，免費提供規定項目的婚前保健服務。
記者了解到，為遏制婚檢率急劇下降，2004年開始，廣東等許多省份推出了免費婚檢，但這一政策并沒有止住下降趨勢。
婚檢查什么？病史詢問、體格檢查、男女性生殖系統檢查、實驗室檢查和胸部數字化攝影等，是主要項目。
記者采訪發現，準新人拒絕或忽略婚檢，主要由于健康意識不足。一些受訪的年輕人認為，工作單位每年體檢，如今婚前同居也并不鮮見，再做婚檢是“多此一舉”。
有人擔心，婚檢會觸及隱私，擔心自己某些疾病暴露后會失去對方，因而逃避婚檢；有人在對方提出婚檢要求時，甚至認為是對方不相信自己。
郗淑艷指出，婚檢是準新人了解對方健康狀況的最佳途徑。婚前保健不同于體檢。婚前保健重點關注男女雙方可能患有的影響結婚和生育的疾病。在婚前保健中有關于傳染性疾病及生殖系統疾病的檢查項目，可以避免醫學上認為不適當的婚育，對一些影響婚育的疾病進行防治和指導，從而提高出生人口素質。此外，醫務人員會向準新人提供預防生殖道感染及性傳播性疾病、合理避孕、優生優育、和諧性生活等多方面的衛生保健知識。
“婚檢是非常必要的，目的是檢查準新人是否存在影響生育及后代健康的疾病。”北京大學人民醫院產科產前診斷中心遺傳實驗室負責人張璘說，如果檢出疾病或不良基因的攜帶者，可以有目的、有步驟地指導其生育；若檢出不適合生育人群，建議婚后避孕；有家族遺傳病的人群，則建議婚后在醫生指導下受孕。
一些受訪者同時認為，婚檢機構的服務意識和水平有待進一步提高。有受訪者表示，不清楚應該去哪里做婚檢，希望婚檢機構能加強宣傳介紹。
優化服務 倡導主動婚檢
婚檢是維護愛人健康的重要手段，也是預防出生缺陷、保護孩子健康的第一道屏障。很多受訪的業內人士認為，婚檢雖不能從行政上強制恢復，但應通過健康教育和政策引導來鼓勵人們自覺選擇。
北京市衛生計生委副主任耿玉田提出，要優化服務流程，通過婚檢婚登一站式服務、婚檢孕檢系列套餐服務等手段，引導新婚人群參與；加強部門協調，加強與民政等部門協作，利用婚姻登記網絡、婚登大廳等平臺宣傳婚檢信息，方便百姓對婚檢相關政策與知識的獲取；擴大宣傳，聯合婦兒工委等部門加大婚前醫學保健的宣傳，提高圍婚人群對婚檢的重視程度。
預防出生缺陷，單靠婚檢還不夠。廣東省婦幼保健院出生缺陷防治與產前診斷中心主任尹愛華說，出生缺陷的防治應以預防為主，首先要做好婚前保健，其次提高孕前、產前檢查質量，再次是選擇最佳孕周產前診斷，及時檢出缺陷兒，為胎兒宮內治療等創造條件。