數據說明

　　健康檢查人群主要來自于閩南地區廈門、漳州和泉州，其中男性占57.67%，女性占42.33%，平均年齡：37.66±11.42歲。

　　樣本說明

　　除甲狀腺結節外，其余異常檢出率男性均明顯高于女性。女性由于生理特點，甲狀腺、婦科、乳腺異常檢出率高居前三。

　　本報訊 昨日，福建省國宇健康管理研究院、廈門國宇健康管理中心、廈門湖里國宇門診部(以下簡稱國宇)和廈門大學公共衛生學院預防醫學系(以下簡稱廈大)聯合發布2015年度國宇健康檢查報告，報告依據國宇2015年全部健康檢查客戶的數據整理分析，梳理出健康危險因素前十排名。

　　與2012-2014年對比，此次健康指標異常檢出率排在前十位的仍為超重/肥胖、甲狀腺結節、血脂異常、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、血壓升高、膽囊息肉、空腹血糖增高、泌尿系結石。除甲狀腺結節外，其余異常檢出率男性均明顯高于女性。女性由于生理特點，甲狀腺、婦科、乳腺異常檢出率高居前三。

　　為促進全民健康，國宇與廈大公共衛生學院專家對上述“異常預警”提出相應的健康管理建議與就醫指導意見，旨在幫助廣大市民預防疾病，提高健康水平。

　　本版文/本報記者 陳心暉

　　本版圖/廈門國宇健康管理中心提供

　　代謝癥候群 預防控制慢性病核心環節

　　代謝癥候群是一組代謝危險因子聚集現象，健康體檢檢出率常年居高不下，如超重∕肥胖、血脂異常、脂肪肝、血尿酸增高、血壓升高、血糖增高等，它們多發生于不合理膳食、缺乏運動習慣、睡眠不足、長期吸煙、酗酒及生活、工作壓力大的人群，代謝癥候群是導致當今肆虐流行的心腦血管等慢性病發生和發展的高危因素，是預防和控制慢性病核心環節，是健康管理的重要對象。

　　超重∕肥胖 (檢出率為39.91%)

　　男性40～49歲和女性60歲及以上者為最高。超重/肥胖病因復雜且受多種因素影響，與不良飲食習慣和缺乏體力活動尤為密切。它們是“百病之源”，可導致血脂異常、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、膽囊炎等。

　　●健康管理建議：

　　建議盡快落實減重計劃， 堅持平衡膳食，管住嘴：⑴改變不良的飲食習慣，如過量進餐、夜間進餐(吃夜宵)和吃零食等；⑵改善飲食結構，葷素搭配合理，適當增加粗糧比例；⑶限制飲食總熱量，減少甜食、脂肪和膽固醇攝入量，適當增加膳食纖維及新鮮蔬菜和水果比例；⑷尤其青少年應盡量減少西式快餐習慣。

　　邁開腿遠好于單純控制飲食的效果，堅持運動鍛煉能促進體內脂肪消耗，是最好的減重方法。每天運動30～60分鐘，每周5次，做到持之以恒，適量運動。

　　血脂異常 (檢出率為30.12%)

　　血脂異常是引起動脈粥樣硬化的“元兇”，是慢性心腦血管病高危因素。

　　●健康管理建議：對血脂異常者，主要通過控制飲食、改變飲食結構。⑴限制總熱能的攝入，尤其對高甘油三酯血癥者，應少吃甜食，限制主食總量，適當增加雜糧、膳食纖維食品、新鮮蔬菜和瓜果；⑵限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物攝入，這類食物有：各種肉類、動物內臟、蛋黃、魚子、貝殼類、全脂奶，奶制品等；⑶適當多吃降脂食物，如薯類、海帶、紫菜、蔥蒜等。

　　●調脂指導意見：每6個月測定血脂全項1次，評估血脂指標。如必須使用調脂藥時，應在醫師指導下進行。

　　脂肪肝(檢出率為22.32%)

　　長期飲酒或酗酒和肥胖是發生脂肪肝兩大重要原因。脂肪肝是糖尿病、血脂異常、高血壓危險因素；脂肪肝可引發肝炎和肝硬變。

　　●健康管理建議： 堅持改善生活方式，加強自我監管是控制脂肪肝的基礎，應貫穿于防治的全過程。⑴飲食上提倡“三高三低”，即高蛋白質、高維生素、高纖維素；低脂、低糖、低鹽等，多吃新鮮蔬菜和水果，嚴格戒酒，不戒酒脂肪肝預后不容樂觀；⑵持之以恒的運動鍛煉：肥胖主要靠運動減重，提倡天天有氧運動，貴在堅持；⑶加強自我監管：脂肪肝患者應對自己的飲食、運動、體重等做出管理計劃，推薦每半年至一年行腹部B超、肝功能、血壓、血脂、血糖檢查，以及時了解上述各項指標情況。

　　●就醫指導意見：脂肪肝患者如出現肝臟酶學指標較明顯增高，合并血脂明顯異常、血糖增高者，建議及時到醫院內科進一步診治。

　　尿酸增高(檢出率為21.58%)

　　大部分高尿酸血癥持續終生不發生癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。也有部分高尿酸血癥可結伴多種疾病，如痛風性關節炎、超重/肥胖、高血壓、高血糖等。

　　●健康管理建議：無癥狀高尿酸血癥是一個“不健康”信號，應引起足夠重視，生活上要遵循“四多”、“四少”的原則。“四多”：⑴多飲水，心腎功能正常者，每天飲水量達1500～2000ml，以增加尿量多排尿酸；⑵多吃含高鉀低鈉食物，如米面、奶蛋、新鮮蔬果等，有助于降低血尿酸；⑶多吃蘇打類食品，如蘇打餅干、含堿水面等，起到中和高尿酸作用；⑷堅持多運動，以控制體重。“四少”：⑴少吃含高嘌呤的食物，如動物內臟、各種肉類、海鮮、發酵類食物等；⑵少飲酒尤其是啤酒；⑶少吃火鍋，不喝濃湯、肉湯、禽類湯；⑷少吃高熱量食品和脂肪，以免引起肥胖。

　　●就醫指導意見：如發生痛風性關節炎或合并高血壓、血脂異常、糖尿病等，建議及時到醫院內科或內分泌科進一步診治。

　　血壓升高(檢出率為12.89%)

　　高血壓是最常見的慢性病，我國是高血壓大國，占全球高血壓總人數的1/5。高血壓是導致腦卒中、冠心病、心肌梗死、腎功能不全發病和死亡最主要高危因素。

　　●健康管理建議：高血壓是一種生活方式病，健康生活方式是治療高血壓的“基石”，一旦確診為高血壓，都應堅持健康生活方式，主要包括：⑴限制食鹽攝入，推薦每日食鹽＜6克；⑵控制體質量，避免超重或肥胖；⑶戒煙限酒；⑷持之以恒的運動鍛煉；⑸減輕精神壓力，保持心理平衡；⑹養成生活規律，避免熬夜，保障充足睡眠。

　　●就醫指導意見：凡經堅持健康生活方式3個月后血壓仍未達標者，2級以上高血壓、高血壓合并腦心腎并發癥者，建議及時到醫院心內科診治，定期監測血壓。

　　●溫馨提示：一次測量血壓升高不能診斷為高血壓，需非同日測量3次血壓升高，并在未使用降壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，方可確診。

　　空腹血糖增高(檢出率為5.62%)

　　糖尿病是繼心腦血管病，腫瘤之后又一嚴重危害居民健康的慢性病，糖尿病容易患腦卒中、冠心病、糖尿病腎病、視網膜病變等。

　　●健康管理建議：糖尿病健康管理包括：⑴糖尿病發病前期發病率高達50.1%，是管理的重點；⑵糖尿病治療核心是控制血糖水平，最有效治療處方是實行“五匹馬一套車”，即糖尿病飲食治療、適量運動、藥物治療、血糖監測及接受糖尿病知識教育等；⑶多重心血管因素干預如血脂、血壓、體重等管理。

　　●就醫指導意見：糖尿病經飲食和運動療法，血糖仍不能滿意控制者，糖尿病合并急、慢性并發癥時，建議及時前往醫院內分泌科診治，定期隨訪。

　　●溫馨提示：糖尿病早期篩查，尤其在無癥狀人群中進行，對于早期發現糖尿病發病前期和糖尿病，給予及時干預或治療，對于阻止或延緩其并發癥的發生和發展有著重要的意義。

　　●篩查方案：體格檢查、測量血壓、檢測空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、血脂全項、心電圖、腹部B超、心臟彩超等。其中血糖指標是診斷糖尿病金標準，尿糖陽性是診斷糖尿病重要線索，尿糖陰性不能排除糖尿病。

　　專家支招 這些危險因素可以這樣防治

　　婦科檢查異常 (檢出率41.98%)

　　●健康管理建議：⑴少吃營養滋補品如蜂蜜、花粉、哈士饃、雌激素喂養的動物及反季節蔬果；⑵如因月經量過多而導致貧血，應加強營養，適當增加鐵劑和高蛋白食物；加強體育鍛煉，提高身體素質、增強抗病能力；⑶心理平衡，保持心情舒暢，有利性激素分泌平衡；⑷寬松內外褲、清洗勿過度、健康性生活、避免人流術、慎用抗生素。

　　●就醫指導意見： ⑴細菌性、霉菌性、滴蟲性陰道炎均需到醫院婦科進行規范治療，包括性伴侶的正規治療；(2)HPV病毒感染者結合感染情況與TCT檢查結果，到醫院婦科就診，由醫生決定是否行陰道鏡、宮頸活檢和治療；(3)對子宮肌瘤小、無癥狀患者，無需治療，每6個月復查一次即可；對多發性肌瘤、或伴有月經量過多、肌瘤大于5cm以上，壓迫癥狀嚴重者、或更年期過后反而增大者，應考慮手術治療，及早到醫院婦科進一步診治；子宮肌瘤懷孕者，需到醫院建卡產前檢查，定期觀察胎兒和肌瘤的生長情況。

　　乳腺檢查異常 (檢出率為38.84%)

　　其中40～49歲發病率最高。項目異常病癥包括乳腺結節、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳導管擴張等，檢出率最高的為乳腺結節。

　　●健康管理建議：⑴ 合理膳食，少吃辛辣、油炸食品和動物脂肪、甜食，多吃新鮮蔬果；⑵ 保持情緒穩定，心情舒暢，避免過度緊張、刺激和憂傷；⑶ 生活規律，保障充足睡眠，保持家庭和諧生活；⑷ 遠離煙酒，選擇保健、化妝品應避免含雌激素成分。

　　●就醫指導意見：如出現乳腺明顯變化，請及時前往醫院乳腺外科進一步診治，可在超聲指引下行乳腺結節穿刺或活檢病理檢查，以盡早明確診斷。建議3～6個月復查，將歷次結果進行對照、分析，作出科學判斷。

　　肝功能酶學指標增高 (檢出率為16.54%)

　　●健康管理建議：當肝酶升高及(或)肝功能異常時，建議：⑴合理膳食，以清淡為宜，適當增加新鮮蔬菜和水果；多食用菌類食品如木耳、香菇、蘑菇，少食用或不食用煎炸、腌制、油膩和辛辣刺激性食品；⑵戒煙禁酒(酒為肝臟大敵)；⑶適當多飲水，及時補充液體，增加血液循環，促進新陳代謝，多喝水有利于消化吸收，能促進肝臟排泄代謝產物及毒素；⑷控制體重，注意勞逸結合，避免過勞和熬夜，保障充足睡眠；⑸堅持適當運動鍛煉，科學用藥，忌服用損害肝臟藥品和保健品；⑹肝臟喜疏泄惡憂郁，生氣發怒易導致肝氣郁結、血淤不暢，會加重肝病；心情舒暢，心理平衡有益肝病康復。

　　●就醫指導意見：對輕度肝酶或肝功能異常者，建議定期復查；當肝酶或肝功能出現明顯異常時，請務必重視，盡早就醫，凡病毒病原學指標陽性者，建議到醫院肝科進一步診治；無病毒病原學指標者，建議到醫院消化內科診治，復查肝酶指標及(或)肝功能。

　　膽囊息肉 (檢出率為11.84%)

　　●飲食管理建議：⑴飲食盡量清淡，適當增加膳食纖維及各種新鮮蔬菜和水果的攝入；⑵避免油膩及辛辣刺激食物，忌煙酒及含酒精飲料；⑶限制攝入高脂、高膽固醇如動物內臟、肥肉、腦髓、魚子等；⑷注意飲食規律，做到定時定量飲食，切忌暴飲暴食和不吃早餐習慣。

　　●就醫指導意見：⑴對膽囊息肉直徑小于1.0cm，且無癥狀，隨訪變化不大者，不必處理，定期復查；⑵對直徑超過1.0cm，隨訪發現息肉明顯長大或伴膽石癥或具有膽囊癌常見危險信號者，建議務必重視，及時前往醫院肝膽外科進一步診治。

　　甲狀腺結節 (檢出率39.01%)

　　一般人群借助超聲檢查，甲狀腺結節易被檢出，臨床十分常見。甲狀腺結節多數為良性，少數為惡性。超聲檢查是鑒別甲狀腺良惡性最簡便和有價值的診斷方法，而病理活檢是鑒別良、惡性金標準。

　　●健康管理建議： ⑴合理膳食，適量增加膳食纖維，如玉米、蕎麥、燕麥等粗糧及新鮮蔬果和干果如花生、核桃等；⑵適量增加含碘食物，如海帶、紫菜等海產品(甲狀腺機能亢進者除外)；⑶注意勞逸結合，避免精神緊張和保障充足睡眠等；⑷遠離射線及污染環境。

　　●就醫指導意見：甲狀腺結節明顯腫大或有惡性甲狀腺危險因素者，建議盡早到醫院外科進一步診治。

　　泌尿系結石 (檢出率為5.55%)

　　泌尿系結石為良性病變，可引起腰痛、尿頻、尿痛等，有時會合并尿路感染、梗阻，甚至造成腎功能不全等。

　　●健康管理建議：⑴合理膳食：宜清淡飲食、避免高鹽攝入而引發尿中鈣鹽結晶形成；少吃含高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、發酵類食物等；適當增加新鮮蔬菜和水果的攝入；⑵養成主動喝水的習慣：多飲水是預防和治療尿石癥既簡單又重要的措施，不管什么類型的結石，增加水的攝入，有利于稀釋尿液及促進結石排出。方法：①飲水量：以開水為主，每天喝水達2000～3000毫升(心腎功能不全者酌減)；②飲水原則：主動飲水，少量多次，運動后及時補充水，早晨起床后喝一杯200毫升左右開水，以降低血黏度；⑶多運動：可選擇1～2種自己喜歡的運動項目，長期堅持鍛煉，既有益身體健康，又有利于治療尿石癥。

　　●就醫指導意見：凡尿石癥有：臨床表現者、尿路感染者、尿路梗阻及腎積水(或)腎功能不全者，建議及時前往醫院泌尿外科進一步診治。

　　前列腺增生 (檢出率為4.65%)

　　前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病，發病率隨年齡增長而上升。

　　●健康管理建議：⑴生活規律，勞逸結合，不能過于勞累，根據氣溫變化適時增減衣服，避免受涼；⑵做好膳食平衡，適當增加新鮮蔬果攝入，少吃辛辣刺激食物，適當多飲水，禁酒；⑶保持大便通暢，有便秘時及時治療，不能過于憋尿；⑷避免性生活過于頻繁，經常性沖動會使前列腺充血、加重梗阻程度而引起排尿困難；⑸加強運動：適當體育鍛煉，可改善前列腺血液循環，增加前列腺液分泌，以利及時排泄細菌毒素。駕駛員、辦公文秘人員，要避免長時間久坐不動，爭取間斷起身活動；工作之余，注意適當運動。

　　●就醫指導意見：前列腺增生患者如出現排尿困難、尿潴留或腎功能不全等情況，應及時前往醫院泌尿外科診治。

　　頸動脈檢查異常 (檢出率為21.23%)

　　異常多集中在50～59歲和60歲及以上人群。頸動脈硬化是全身動脈硬化的重要標志，是冠心病、心肌梗死、腦卒中高危因素，多普勒超聲(彩超)檢查是目前首選無創性頸動脈檢查手段。

　　●健康管理建議：⑴合理膳食，主食以谷薯為主，適當添加粗糧或雜糧，每天新鮮蔬果分別400克和200克；營養均衡：每天吃一個雞蛋及250毫升鮮奶或酸奶，適當吃魚類和瘦肉；⑵食用油每天25-30克，多選用植物油相互搭配，如玉米油、花生油、大豆油、橄欖油等，選用省油烹飪方式如蒸、煮、燉、燜、拌等代替煎炸方式；⑶不食用或少食用高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟、動物腦、魚子等；⑷少食或不食含反式脂肪酸食物，如人造奶油、糕點、方便食品、濃咖啡等；⑸食鹽每人每日＜6克，少吃高鹽加工品。

　　●就醫指導意見： ⑴頸動脈硬化常合并高血壓、血脂異常、高血糖或糖尿病或心血管病，建議遵醫囑及時治療；⑵對多普勒超聲檢查發現頸動脈內中膜增厚、斑塊、狹窄者，建議及時到醫院心內科或內分泌科診治，定期復查頸動脈超聲及相關指標。