■ 簡(jiǎn)丹

　　在工作中，中年女性是有經(jīng)驗(yàn)、有能力的中流砥柱，被上級(jí)像男人一樣使喚；在家庭中她們又頂起“80%個(gè)天”，孩子的教育、老人的照顧，主力軍都是她們。年底了，各個(gè)單位都陸續(xù)開啟加班模式，工作業(yè)績(jī)沖刺，以及各種總結(jié)、應(yīng)酬已壓得她們喘不過(guò)氣；她們還要為春節(jié)家庭出游或探親訪友等籌劃、張羅……從各醫(yī)院近日門診顯示，因過(guò)度疲勞以及氣候影響，12月以來(lái)甲狀腺病、腸胃病、卒中、頸肩綜合征、婦科病、帶狀皰疹等就診量明顯攀升，特別是女性患者明顯增多。專家提醒，中年女性在拼業(yè)績(jī)的同時(shí)，也不能忽視身體的保健。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫“重女輕男”，壓力大、精神緊張、情緒波動(dòng)都是誘因

　　廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二外科主任醫(yī)師陳育忠介紹，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是近年來(lái)越發(fā)引起重視的疾病，這種疾病明顯“重女輕男”，女性的患病率是男性的4到6倍，這與包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與了甲狀腺腫的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，體內(nèi)雌激素水平越高，越有助于甲狀腺腫的發(fā)生。

　　精神因素對(duì)內(nèi)分泌器官的影響也比較大，長(zhǎng)期壓力大、精神緊張、情緒波動(dòng)大都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。陳育忠解釋，壓力大以及節(jié)奏快成為現(xiàn)代人的生活常態(tài)，這意味著每個(gè)人的身體都處于一種應(yīng)激狀態(tài)，長(zhǎng)此以往就像橡皮筋繃久了會(huì)失去彈性一樣，人身體的內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)就會(huì)出問(wèn)題。所以保持樂(lè)觀情緒，適當(dāng)減壓有助于預(yù)防甲狀腺疾病或可減緩病情進(jìn)展。

　　因?yàn)?0%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的，陳育忠建議成年女性每年體檢最好增加甲狀腺B超的項(xiàng)目，而彩色B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定位、大小及性質(zhì)的估計(jì)，準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于黑白B超。查出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫后要定期復(fù)查，小部分有癌變可能。

　　中年女性卒中風(fēng)險(xiǎn)高過(guò)同齡男性，絕經(jīng)、服避孕藥是女性獨(dú)有高危因素

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、教授洪華介紹，中年人近年漸漸成為卒中高危人群中的新“主力軍”，中年女性由于絕經(jīng)、長(zhǎng)期吃避孕藥、家庭和工作多重壓力等因素的影響，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)甚至高過(guò)同齡男性。洪華解釋，女性絕經(jīng)后，由于雌激素陡然降低會(huì)帶來(lái)身體的諸多不適，于是很多會(huì)選擇接受雌激素替代療法。此外有很多女性在絕經(jīng)前長(zhǎng)期服用避孕藥，這些都可能導(dǎo)致她們身體的凝血機(jī)能發(fā)生改變，血液黏稠，更容易發(fā)生卒中。

　　洪華介紹，最新研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常熬夜、加班，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。國(guó)外一項(xiàng)針對(duì)380萬(wàn)人、平均隨訪7.2年的研究顯示，加班時(shí)間越長(zhǎng)，卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。與標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)長(zhǎng)(每周35~40小時(shí))相比，超出55小時(shí)，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加33%。從養(yǎng)生角度來(lái)說(shuō)，晚上11時(shí)到凌晨四五點(diǎn)鐘，是保證肝臟代謝血流的時(shí)間。熬夜時(shí)，心腦血管的生物鐘也會(huì)被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、黏稠度增加。長(zhǎng)期“黑白顛倒”的人，患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增加一倍。

　　洪華解釋，高危因素好比炸藥里的火藥，誘發(fā)因素好比導(dǎo)火索。炸藥再多，如果沒(méi)有點(diǎn)燃導(dǎo)火索也不容易爆炸。“導(dǎo)火索”包括情緒的劇烈波動(dòng)、氣溫突然降低、長(zhǎng)時(shí)間感冒、大量出汗、腹瀉、過(guò)度疲勞、精神緊張觸發(fā)因素等。現(xiàn)已進(jìn)入冬季，冷空氣頻頻，一旦氣溫驟降，如果你是中年女性，又經(jīng)常加班，在這段時(shí)間更要避免過(guò)度疲勞、情緒劇烈波動(dòng)，以防雪上加霜點(diǎn)燃你的“炸藥包”。

　　婦科病最愛(ài)找大忙人，應(yīng)保證每年一次婦科體檢

　　天冷加之年底忙碌的工作與應(yīng)酬，女性身體吃不消，婦科病也會(huì)找上門來(lái)。杭州市中醫(yī)院女子會(huì)所的就診記錄顯示，12月以來(lái)職業(yè)女性得慢性盆腔炎的就診量達(dá)到平時(shí)的兩倍。

　　“慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多是因急性盆腔炎沒(méi)有徹底治療或耽誤治療，在忙碌、體質(zhì)虛弱時(shí)極易復(fù)發(fā)。”該院婦科主任傅萍提醒，女性出現(xiàn)諸如白帶異常、外陰瘙癢，小腹隱隱作痛等輕微癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，最好保證每年一次婦科體檢。

　　帶狀皰疹喜在感冒月經(jīng)后偷襲，多與連續(xù)疲勞、壓力太大有關(guān)

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師李東海介紹，帶狀皰疹雖然好發(fā)于老年人，但年輕人、中年人同樣會(huì)得此病，發(fā)病往往是在比較疲勞、免疫力較低時(shí)。比如說(shuō)，不少連續(xù)出差或連續(xù)加班一段時(shí)間太勞累或患感冒、月經(jīng)后，發(fā)現(xiàn)自己患病的。中年女性最近就診的不少，這與年關(guān)壓力大、身體疲勞有關(guān)。

　　李東海解釋，帶狀皰疹不出皮疹時(shí)很容易誤診，一般患者會(huì)先出現(xiàn)非持續(xù)性的神經(jīng)痛癥狀，即尖銳的、類似刀割般的疼痛，患者常常在某個(gè)體位突然劇烈疼痛，有時(shí)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)疼痛的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。在疼痛1~3天后，患者身上會(huì)出現(xiàn)紅斑和水皰，沿神經(jīng)方向分布，呈現(xiàn)帶狀。民間常把帶狀皰疹比作“纏腰龍”，但帶狀皰疹并不是只長(zhǎng)在腰上，除了胸腹和腰部外，這種病還可侵犯頭、面、耳、頸部及上下肢等部位。少部分體質(zhì)虛弱的病人，在局部出現(xiàn)水皰后數(shù)日內(nèi)，全身發(fā)生類似水痘樣的皮疹，并出現(xiàn)高熱，肺、腦損害時(shí)，稱為泛發(fā)性帶狀皰疹，要及時(shí)住院治療。

　　久治難愈的胃腸不適愛(ài)騷擾女性，或因壓力過(guò)大和焦慮引起

　　許多中年女性每當(dāng)工作壓力大、休息不好和吃飯不定時(shí)的時(shí)候，胃痛就會(huì)發(fā)作，上腹痛、反酸、噯氣，胃脹……去醫(yī)院檢查，往往沒(méi)什么大問(wèn)題。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師曾志榮提醒，許多女性的胃不適很可能與壓力過(guò)大和焦慮有關(guān)。

　　曾志榮解釋，我們的精神心理問(wèn)題和胃腸道功能之間能夠互相影響，醫(yī)學(xué)上把這稱作“腦—腸軸”。胃腸道可謂是人的“第二大腦”，無(wú)論是緊張、焦慮、抑郁，還是過(guò)度興奮，腸胃都會(huì)敏感地接收到這些情緒的信號(hào)，并因此而受到影響。在門診中女性這些胃腸病例多過(guò)男性，這可能與女性需要承受的壓力更大有關(guān)，也可能與部分中年女性即將或已經(jīng)進(jìn)入更年期，也可能表現(xiàn)為胃腸不適有關(guān)。

　　心病還需心藥醫(yī)，焦慮引起的胃腸不適，除了常規(guī)的助消化和促胃動(dòng)力藥物治療外，還需要進(jìn)行心理調(diào)適或抗焦慮藥物治療，多數(shù)都能得到明顯緩解。

　　伸個(gè)懶腰抽空活動(dòng)頸肩，工作家務(wù)繁忙時(shí)不要急著一下子做完

　　年底加班，過(guò)多的伏案寫作、彎腰伸頭勞作以后，容易造成女性頸背部的不適。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)理療科劉宏亮教授指出，“不是說(shuō)有頸椎病的人才會(huì)在勞累后發(fā)現(xiàn)頸背部疼痛，很多中年女性缺乏保護(hù)意識(shí)和勞動(dòng)規(guī)劃，也會(huì)疼得難受。”

　　劉宏亮建議，年底家務(wù)或工作繁忙時(shí)，女性不要急著什么事情一下子做完。忙碌間隙，打個(gè)哈欠、伸個(gè)懶腰，或者起身走一走，活動(dòng)一下四肢，尤其是扭轉(zhuǎn)頭頸、搖動(dòng)肩，讓頸肩得到充分放松。

　　累得慌吃東西更要對(duì)路，食補(bǔ)比補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑更好

　　感覺(jué)累，多數(shù)人第一反應(yīng)是沒(méi)休息好，其實(shí)東西吃得不對(duì)路，也會(huì)導(dǎo)致疲勞。國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目調(diào)研的全國(guó)第四次居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，鐵、葉酸、谷維素公眾普遍缺乏量較大，這三種易被忽視的營(yíng)養(yǎng)素或許就是你疲勞的源頭。上海中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任高鍵提醒中年女性，如果有段時(shí)間粗糧吃得少了，就會(huì)感覺(jué)疲勞，因?yàn)榇旨Z中豐富的谷維素能夠有效緩解植物神經(jīng)紊亂；而葉酸是神經(jīng)系統(tǒng)的補(bǔ)充劑，它們都會(huì)讓你從壓力和疲勞中恢復(fù)；而許多女性因鐵不足導(dǎo)致的輕度貧血，更會(huì)顯得弱不禁風(fēng)。

　　提起補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，不少人先把眼睛盯在小藥丸上。高鍵指出，藥片吃多了反而會(huì)帶來(lái)不好的副作用，常見(jiàn)的普通食物中富含的營(yíng)養(yǎng)素能更好被腸道吸收，鐵藏在豬肝、紅肉中，葉酸深綠色蔬菜中含量多，谷維素一般在米糠表皮、粗糧中多見(jiàn)，吃起來(lái)形式也可以靈活多變，像谷維素，如果不喜歡吃粗糧，蒸米飯時(shí)加一勺稻米油，就能夠保證每天谷維素的攝入量。