“準博士”小李仍未脫離生命危險。薛馬義 攝

　　小李(化名)今年26歲，是一名剛考取蘇州某高校的準博士。然而，本該意氣風發、活躍在新校園的他，卻在開學的第一天倒下了。目前，他正躺在蘇州市第五人民醫院ICU(重癥監護)病房里，且病情危急，隨時都有失去生命的可能。

　　在小李身上到底發生了什么？是什么讓一名準博士躺到了ICU的病房里？原來是小李前段時間“考博”太拼了，經常熬夜，還經常不吃早餐，而午飯和晚飯都靠叫外賣來解決，晚上則是常靠喝咖啡或紅牛來提神，醫院通過檢查和分析確診小李患上了結核性腦膜炎。專家提醒，90%的正常人體內都帶有結核病菌，但其中只有不到10%的人會發病，其中一個重要誘因就是飲食作息不規律，壓力大，過于勞累，從而透支身體。

　　通訊員 陳磊

　　揚子晚報全媒體記者 薛馬義

　　病情洶涌

　　A 病發前經常打嗝，打得很厲害

　　開學這天按民間偏方吸了一大口煙，就暈過去了

　　事情要從半年前說起。當時的小李正一邊準備博士研究生的入學考試，一邊協助導師開展科研工作，以完成自己的碩士畢業論文。不知從何時開始，他發現自己打嗝打得厲害，剛開始次數不多，但后來越來越頻繁，甚至影響到了正常的學習和生活。

　　考慮到當時正處于學業的關鍵期，小李沒有去醫院做檢查，而是自己去買了些助消化的藥物服用。直到考完試、寫完論文后，小李才在家人的陪伴下去了醫院。醫生初步診斷小李得的是“頑固性呃逆”，但始終查不出病因。醫生懷疑小李是腸胃出了問題，但做了各種檢查后還是沒有發現病因。

　　為此，小李和他的家人輾轉多家醫院，但始終沒有得到明確的診斷結果。在蘇州當地醫院檢查時，也有醫生建議小李去蘇州市第五人民醫院做下傳染病的相關檢測，但并沒有引起小李及其父母的重視。

　　隨著打嗝癥狀的加重，小李的生活逐漸不能自理，并逐步出現了高燒、嘔吐、全身乏力等癥狀。他的父母看在眼里，急在心頭，開始在小李身上嘗試各種所謂的民間土方，比如催吐、吸煙等。但一番折騰下來，小李不僅打嗝癥狀沒有緩解，體重還在3個月內瘦了近30斤。

　　盡管如此，小李的家人還是讓他堅持用偏方治療。直到開學這天，小李回到家中，按照偏方要求吸了一大口煙后，開始出現四肢無力的癥狀。起初，家人以為他是醉煙，就讓他臥床休息。沒想到小李這一躺竟然就昏過去了。焦急的家人立刻送小李前往附近醫院救治，在檢查過程中，醫生高度懷疑小李得的是結核病，于是將小李緊急轉至市五院ICU病區進行搶救。

　　B 收治時深度昏迷，體溫非常高

　　經醫生確診，原來患上了結核性腦膜炎

　　據蘇州市第五人民醫院ICU病區的沈興華副主任介紹說，小李剛轉院來的時候神志不清，處于深度昏迷狀態，鼻腔出血，體溫非常高，小李父母撲在小李身上哭個不停，但小李卻毫無知覺。經過緊急搶救，小李的病情初步穩定，ICU的醫生開始對小李進行多項檢查，尋找病因。

　　初步檢查結果顯示，小李的中樞神經系統存在感染癥狀，同時在他的肺部也發現了結核病灶，基本可以斷定小李得的確實是結核病。考慮到小李一直以來的頑固性呃逆，醫務人員判斷這很可能與小李的中樞神經系統被感染有關。

　　通過緊急組織外院神經科專家會癥和多次院內結核病專家討論，醫生認為小李患結核性腦膜炎的可能性較大，但確診仍需要借助進一步的檢測手段。首先實施腰椎穿刺引流出腦脊髓液，通過運用免疫學和生化等方法檢測小李腦脊髓中結核分枝桿菌的抗原和抗體的分布情況；同時對小李進行痰液檢驗，檢驗發現了結核桿菌的存在。

　　最后，綜合上述檢查和分析，醫生確診引起小李昏迷的正是結核性腦膜炎。

　　C 病情發現得比較晚，救治難度大

　　目前還沒有脫離危險期，需要繼續觀察和治療

　　據沈興華介紹，結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者會影響到神經系統，其中以結核性腦膜炎最為常見，大約占神經系統結核的70%左右。最近幾年來，由于結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后以及艾滋病患者的增多，國內外結核病的發病率及病死率逐年增高。

　　根據癥狀特點，醫學界將“結腦”分為3期。1期：無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損；2期：腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常；3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。

　　令人惋惜的是，由于小李的病情發現較晚，送到醫院救治時，病情已經發展得十分嚴重，因此救治起來十分麻煩，而且存在較大的不確定性。盡管經過一段時間的藥物治療，小李的病情比入院初期要穩定，但仍沒有脫離危險期，還需要繼續觀察和治療。

　　病從何來

　　家人 他學習非常刻苦

　　吃飯靠外賣，經常熬夜喝咖啡提神

　　沈興華告訴揚子晚報記者，通過向小李的父母了解情況，得知小李的父母培養這樣一名優秀的孩子非常不易。小李本人學習非常刻苦，一路從本科讀到博士，從沒有讓家人為他的學業擔心。

　　其實，按照小李的科研能力和考試成績，他可以去更好的學校，但他考慮到父母年紀也大了需要人照顧，才選擇留在蘇州讀博。而小李最大的理想就是等讀完博出來后找一份好工作，讓父母可以好好休息一下。可眼看著離奮斗目標越來越近，自己的身體卻出現了這樣的狀況。這讓所有的人都始料未及。小李平日里一直很健康，身體素質也不差，既不抽煙也不喝酒，怎么會得結核病呢？

　　從與小李父母溝通中得知，小李從本科的時候開始，就有熬夜的習慣，常常在實驗室、自習教室一呆就是通宵，尤其是在考上碩士研究生那段時間，由于學業壓力大，還要參與導師的科研，小李的飲食和作息就更不規律了。等到準備博士研究生考試的那一年，小李不僅經常熬夜，還三餐不定，經常不吃早餐，而午飯和晚飯都靠叫外賣來解決，晚上則是常靠喝咖啡或紅牛來提神。

　　起初，小李父母還曾勸過小李要注意身體，但考慮到兒子的學業和他的心情，父母也不好多叮囑，完全沒想到這會兒孩子竟然會遭受如此的病痛。據沈興華介紹，小李確診后，即使開始對癥治療，愈后的康復也會是一個漫長的過程，他的學業可能將無法繼續，而且治療費用對于這樣一個普通家庭而言可能是天文數字。

　　專家 結核病發病有誘因

　　飲食作息不規律就是一個重要誘因

　　對此，沈興華提醒，90%的正常人體內都帶有結核病菌，但其中只有不到10%的人會發病，其中一個重要誘因就是飲食作息不規律，壓力大，過于勞累，從而透支身體。結核病是一種年輕人極容易患上的慢性和緩發的傳染病，其中80%發生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可能發生繼發感染。

　　這種傳染病主要通過人與人之間的呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結核患者。隨著環境污染和艾滋病的傳播，結核病發病率越發高。除少數發病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。這種傳染病早日發現便能早日徹底治愈。因此，年輕人一定要關注自己身體的變化，發現不適要及時前往醫院檢查和就診。遇到病情不明時，更不能掉以輕心，誤信偏方，從而延誤了最佳的治療時機。