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名醫(yī)大講堂
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院“名醫(yī)天團”在名醫(yī)大講堂現(xiàn)場為聽眾答疑解惑
全民生二孩？備孕莫遲疑！走路腰頻“閃”？鍛煉需抓緊！
10月28日，在廣州日報與中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院聯(lián)合舉行的第51期名醫(yī)大講堂上，由各學(xué)科名教授組成的“名醫(yī)天團”在現(xiàn)場為聽眾義診。記者特摘取義診問答精華，以饗讀者。(注：專家排名不分先后)
文/廣州日報記者任珊珊、黃蓉芳、 伍仞通訊員王海芳
圖/廣州日報記者邱偉榮
婦產(chǎn)科主任楊冬梓教授
問：35歲女，孩子七歲，現(xiàn)在身體比較弱，例假不大準(zhǔn)，計劃明年下半年生二孩，需要做哪些準(zhǔn)備？
楊冬梓：女性過了35歲，卵巢功能急轉(zhuǎn)直下，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量變差，不僅難受孕，即使懷上了也易流產(chǎn)、胎兒畸形，但也因人而異。例假不準(zhǔn)是卵巢功能下降的信號之一。評估卵巢儲備功能準(zhǔn)確的指標(biāo)主要有血液檢查及超聲檢查。血液檢查主要為月經(jīng)經(jīng)期1~5天化驗的性激素水平，包括促卵泡生成素FSH、促黃體生成素LH、雌二醇E2、抑制素等指標(biāo)，此外，抗苗勒氏管激素AMH更為準(zhǔn)確。婦科超聲檢查直接通過影像學(xué)方法來測量卵巢大小，醫(yī)生根據(jù)超聲結(jié)果，可判斷仍然存在的小卵泡數(shù)目?！案啐g”追二孩，時間最寶貴，建議在飲食運動調(diào)理的同時，盡快到輔助生殖中心咨詢、檢查。
兒科主任方建培教授
問：我和太太婚檢中查出均患有輕型地中海貧血，一個是α型，一個是β型，會不會生出重癥寶寶？
方建培：α輕型地貧患者和β輕型地貧患者結(jié)婚，生出的寶寶有1/2的機會是正常的，1/4的機會為α型輕型，1/4的機會為β型，但不會生出重癥患兒。
增城院區(qū)院長、泌尿外科郭正輝教授
問：每晚要去一次，且尿液不多。抽血做前列腺相關(guān)檢查，結(jié)果正常，那是怎么回事？
郭正輝：很可能是前列腺增生。男性50歲之后易出現(xiàn)前列腺增生，最早期的癥狀就是夜尿多。正常人的起夜次數(shù)是0~1次，你的情況算正常。
內(nèi)科主任李建國教授
問：慢阻肺患者生活中需要注意些什么？
李建國：一定要戒煙。可進行耐寒鍛煉，提高機體免疫力。可趁現(xiàn)在天氣較溫暖，用冷水洗臉，堅持到冬天。根據(jù)年齡和體力練習(xí)慢走、太極拳等運動，有助增強呼吸功能。飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，攝入足夠蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果和奶類食品，補充維生素、微量元素及鈣。
消化內(nèi)科主任陳其奎教授
問：經(jīng)常胃食管反流、噯氣，很辛苦，做了胃鏡、腸鏡醫(yī)生說沒什么問題，但我還是擔(dān)心會不會癌變？
陳其奎：胃鏡、腸鏡結(jié)果比較好的話，你的癥狀可能是功能性消化不良，癌變的幾率不大，可以吃一些鋁碳酸鎂片來緩解不適。
呼吸內(nèi)科主任江山平教授
問：孩子感冒后咳嗽很久，診斷為“變異性哮喘”，日常要注意些什么？
江山平：該病也叫過敏性咳嗽，首先注意避開過敏原。在冷空氣南下和灰霾天氣時不要出外運動，遠離抽煙者。
兒科內(nèi)分泌專科主任梁立陽副教授
問：孫女今年一歲，食欲差，晚上要抱著睡才能睡著。怎么讓她睡得更好，吃得更好？
梁立陽：除了母乳，可適當(dāng)補充瘦肉、雞蛋、牛奶。光煲湯沒用，要讓孩子吃肉。可用面包蘸著牛奶吃。孩子可能缺乏安全感。建議爸爸多參與養(yǎng)育。
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任劉強教授
問：懷孕五個月，查出有一個乳腺纖維腺瘤。要不要切？照B超會否影響到BB?
劉強：妊娠期的乳腺纖維腺瘤屬于良性疾病，惡變幾率極低。妊娠期患者應(yīng)盡早到乳腺科做全面的臨床及影像學(xué)檢查。B超不會影響寶寶安危。至于需不需要手術(shù)治療，則要根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的年齡、身體狀況、腫物本身特點來決定。
眼科主任藍育青教授
問：我一年有一兩次眼結(jié)膜出血，特別是跳完廣場舞、或者坐完長途車后，是大腦有問題？
藍育青：屬于結(jié)膜小血管功能不好，如果本身沒有高血壓、糖尿病的話，不需要太擔(dān)心，平時注意不要熬夜、勞累，運動不要太過激烈。
耳鼻喉科主任鄭億慶教授
問：一坐車就暈，怎么改善？
鄭億慶：主要是“三位一體”的配合出了問題。坐車時最好坐在車向前部，視線要朝前，不要往后看倒退的景物，不要在車上走動，切忌餓肚子坐車。平時多訓(xùn)練，提高防暈?zāi)芰?，多蕩蕩秋千，走走圓圈，還可用一根手指在眼前來回晃。
口腔科副主任李勁松教授
問：十天前嘴里長了潰瘍，很疼，老是不愈合。是不是熱氣？那幾天剛好吃了麻辣燙。
李勁松：如果潰瘍和吃辛辣燙食有關(guān)，一般一兩周內(nèi)會痊愈。口腔黏膜、舌頭、唇、腭部等處潰爛如果超過一個月還不愈合，不管潰瘍痛不痛，都要警惕口腔癌。如果頸部有腫塊，還要小心口咽部腫瘤轉(zhuǎn)移。超過兩周最好到醫(yī)院檢查。
骨外科副主任高梁斌教授
問：我已停經(jīng)。最近我發(fā)現(xiàn)自己走路時經(jīng)常會“閃”一下，這是骨質(zhì)疏松引起的嗎？
高梁斌：主要是因為腰椎兩邊韌帶松弛了，腰椎容易錯位。這種癥狀，不用吃藥。最有效的辦法就是適當(dāng)鍛煉。
皮膚科主任郭慶教授
問：我臉上和胸背處經(jīng)常發(fā)生脂溢性皮炎，日常如何護理？
郭慶：平時不酗酒、忌食辛辣刺激性、油膩性食物，多喝水、多進食蔬菜水果，每天鹽分攝入量不要超過6克。多攝入富含維生素A、B2、B6、E等的動物肝臟、胡蘿卜、菜子油等食物。
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