小莉今年28歲，前段時間懷孕了，得知這個喜訊全家人都興奮不已，小莉自己也沉浸在即將為人母的喜悅里，然而一次常規(guī)的產前檢查結果，讓小莉一家都傻了眼，喜悅瞬間轉為悲傷，興奮也變成了焦慮。原來肚子里除了胎兒外，還有一個巨大卵巢囊腫，儼然像對“雙胞胎”。 通訊員 張昱 朱青

    揚子晚報全媒體記者 胡林

    危險：胎兒已可見胎心，但旁邊有個腫塊

    據江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦科主任程文俊介紹，當時B超檢查顯示：小莉的子宮宮腔內見一胎兒回聲，可見胎心。但同時，她子宮右上方平臍處卻發(fā)現一個137×67×120mm大小的囊性暗區(qū)，未探及血流信號。

    超聲結果是，孕婦懷孕已有14周，但是子宮右上方有一個囊性包塊。也就是說，她腹中一個14cm的巨大包塊和胎兒并存，這讓醫(yī)生們也大吃一驚。

    腹內多了這么一個“大家伙”，該怎么辦呢？會不會影響胎兒？小莉一家人萬分焦慮。

    幸運：手術出血僅5毫升，胎兒一切正常

    接診后程主任了解到，患者2年前因體檢發(fā)現“右附件囊腫”，當時的大小約2cm，無特殊不適，未予處理。以后也沒有定期體檢，在決定懷孕之前也沒有進行產前檢查，導致現在這個糟糕的結果。

    因為小莉腹內的包塊生長迅速，而且小莉的婦科腫瘤指標也有異常增高，為了不對胎兒造成更大的傷害，程主任建議立即進行手術切除包塊，否則后果更加難以控制。

    隨后，程主任對小莉進行了全麻下行經腹腔鏡右側卵巢囊腫剝除術+修補術，腹腔鏡下探查：子宮增大如孕近4月大小，表面光滑，右側卵巢囊腫約14×12×8cm，表面光滑，右側輸卵管及左側卵巢輸卵管未見明顯異常。

    程主任小心翼翼剝除右側卵巢囊腫，裝袋后取出。

    程主任又仔細修補了右側卵巢，每一個步驟都盡量不碰觸子宮。整個手術過程順利，術中出血僅有5ml，術后給以補液對癥及抑宮縮治療。在婦科護理人員精心的照料下，小莉很快康復，出院前復查B超顯示胎兒發(fā)育良好，一切正常。

    警惕

    該癥狀孕早期易查出 中期以后反而不好查

    程主任表示，其實像小莉這樣的情況也并不少見，孕期最糾結的莫過于發(fā)現囊腫與胎兒同時存在，然而育齡女性恰好是最容易發(fā)生卵巢囊腫的。妊娠合并卵巢囊腫一般無明顯癥狀，也很難察覺，多是由于其他原因就診時被發(fā)現。若是在孕早期，三合診就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超診斷。

    程主任介紹說，妊娠合并有卵巢囊腫對妊娠來說有許多危害，因此一定要做好孕前檢查，查清盆腔臟器有無異常，如果發(fā)現卵巢囊腫，并且超過5cm，就應先手術后再懷孕。同時還應該檢查部分腫瘤標記物，區(qū)分腫瘤是良性還是惡性，以便盡早治療。

    如果妊娠后發(fā)現卵巢囊腫，也不要過度驚慌，妊娠不是手術的絕對禁忌，千萬不要諱疾忌醫(yī)延誤病情，要盡快到有資質的醫(yī)院就醫(yī)，聽取醫(yī)生建議接受最合適的治療。