受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師 翁志強

　　文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 許詠怡

　　想要說悄悄話卻發現別人側臉掩鼻，很可能是你的“口氣”在作怪！專家表示，口臭問題并不少見，有調查認為，口臭在人群中的發病率約有30%。需要注意的是，口臭不僅帶來社交上的尷尬，更可能是身體出現健康問題的信號！

　　生理性口臭，

　　要加強口腔清潔

　　導致口腔異味的原因在生活中無處不在，例如清晨起床后，由于夜間長時間睡眠，口腔活動減少導致唾液分泌減少，細菌代謝活動增加而產生異味；又或者食用某些刺激性食品如洋蔥、大蒜等引起的口腔異味；還有吸煙、熬夜、上火，等等。進食大蒜、洋蔥等氣味較重的食物后，一定要記得漱口、刷牙，再補上一顆口香糖，避免口臭臭。

　　廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師翁志強介紹說：“人的口腔內寄生有眾多的可分解蛋白性腐敗物的細菌，這些細菌主要為厭氧菌，能將蛋白性物質分解、產生揮發性硫化物及其他異味物質，從而導致口腔產生腐臭氣味。”其實，對于生理性或暫時性的口臭，經良好的口腔清潔可很快去除。換而言之，如果一個健康的人存在口腔不良氣味，則意味著他的口腔衛生做得不怎么好。

　　醫生建議：

　　除了早晚刷牙外，建議口腔狀況較差的人在每次飯后也刷一次牙。尤其是老年人，由于牙周萎縮、牙間隙大，正常刷牙也不易清潔到牙間隙，因此還需要借助牙簽、牙線、牙間刷來幫助清潔。建議每次刷牙至少3分鐘。此外，要保持生活起居有規律，保證充足的睡眠。

　　病理性口臭，先找出原因

　　相對于容易清除的生理性口臭，病理性口臭的特點是口腔長期散發出不良氣味，單純口腔清潔(如刷牙、用漱口水、嚼口香糖等)作用不大。專家介紹，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭，其中，80%左右屬于口源性口臭。

　　A.口源性口臭

　　口源性口臭說白了就是由口腔問題引起的口臭，如牙菌斑、牙軟垢、牙結石大量堆積以及牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜疾病、齲齒的存在都是口源性口臭的最常見病因。其中尤以廣泛性齲齒、牙周炎所引起的口臭較為常見。另外，黏膜潰瘍性傷口有血液滲出，也為細菌提供產生臭味來源。口腔黏膜上發生細菌、病毒感染往往同時會引起舌苔的病理改變，也可導致口臭的發生。專家提醒，如果口腔異味“惡臭難當”，要注意有可能是口腔惡性腫瘤所致，需引起警惕。

　　醫生建議：是不是口源性口臭，一查便知。有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等疾患，需要到口腔科積極治療，徹底牙周潔治、充填齲齒、控制口腔潰瘍的發生，以去除口腔疾患對產生口臭的影響。同時，保持口腔清潔，早晚刷牙、飯后漱口，最大限度減少口腔內細菌的密度，能減少細菌在口腔內的作用，使口腔內口臭性揮發物質產生減少。專家推薦使用中草藥物牙膏，可幫助加強口腔清潔，抑制口腔致病菌數量，同時也能保持口氣清新。

　　B.非口源性口臭

　　如果排除口腔問題后，口臭問題仍然存在，很可能是全身性疾病引起的“非口源性口臭”。近的有咽喉炎、上頜竇炎、扁桃體炎、萎縮性鼻炎等鼻咽部疾病；遠的有食管炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍、幽門菌感染、便秘、胃腸括約肌功能失調、消化不良、消化道惡性腫瘤等消化道疾病；還有糖尿病、肝病、腎病、免疫系統疾病、血液系統疾病、中毒性疾病等都可能導致口臭。翁志強說，不同疾病導致的口臭也有不同，比如說，糖尿病酮癥酸中毒所引起的口臭可帶有爛蘋果味，肝病患者的口臭呈腐臭味，胃腸道疾病的口臭則多是酸臭味……

　　醫生建議：如果閉上嘴巴，仍有臭味從鼻部呼出，多是非口源性口臭，必須引起重視并盡快查清病因，積極治療相關疾病。在治療、控制好各種疾病的同時，也要積極清除口腔的各種炎性疾病，保持口腔衛生和口腔健康，雙管齊下控制臭源發生。

　　對于有精神緊張的患者，建議在專科醫師指導下服用一些鎮靜藥物，可減輕精神緊張性口臭的發生。此外，不吃或少吃刺激性強和過冷過熱的食物，對維護胃腸道功能正常、避免口臭有幫助。

　　翁志強認為，在清除口腔病灶基礎上結合中醫調理，往往效果較好。中醫認為“口臭”多由肺、脾、胃積熱或食積不化(脾胃運化功能失調)所致。他推薦平時可泡薄荷茶喝，尤其對有口臭且伴有食滯腹脹的人群有幫助。或用麥冬、大米煮粥，服用后有治潮熱、口干、心煩之功效，比較適合陰虛口臭患者。

　　Tips

　　測一測有沒有口臭

　　一個人有沒有口臭，可能身邊的人比你更清楚！翁志強表示，部分人如果不通過外界的反饋，是察覺不到自己存在口臭問題的。如果想知道自己有沒有口臭，可用以下方法檢查——

　　◆自我感受法：雙手掩住口鼻，然后呼氣，聞聞自己呼出的氣體有無臭味；

　　◆身邊人反饋法：根據親人、朋友的反饋來評定；

　　◆臨床醫師檢查：請專業醫生幫你診斷。