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干細(xì)胞技術(shù)轉(zhuǎn)化的最后一公里 讓科學(xué)家“干著急”

干細(xì)胞技術(shù)轉(zhuǎn)化的最后一公里 讓科學(xué)家“干著急”

2014-12-18 09:19:00

來源:中國青年報(bào)

    8年過去了,韓忠朝還沒等來那枚意味著“獲批”的公章。2006年,這位國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任帶著自己的研究團(tuán)隊(duì),開始向國家藥監(jiān)局申請一種臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液批號,但至今,他收到的答復(fù)依然是未批準(zhǔn)進(jìn)行臨床試驗(yàn),處于待定狀態(tài)。

    近日,在中國科學(xué)報(bào)組織的干細(xì)胞技術(shù)媒體沙龍上,韓忠朝再次談起這段經(jīng)歷。他說,這些年,中國科研人員已經(jīng)積累了不少基于干細(xì)胞技術(shù)的研究成果,卻沒有相應(yīng)政策的許可和批號的發(fā)放促其推廣,這一政策缺位將連同尚未發(fā)育成熟的市場,讓干細(xì)胞技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用“難上加難”。

    這引起不少在場同行的共鳴。中國人民解放軍307醫(yī)院全軍造血干細(xì)胞移植中心主任陳虎說,“因?yàn)闆]有政策,沒有行業(yè)引導(dǎo)、沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī),我們不知道怎么檢測,不知道怎么得到審批”,這讓不少沖刺在我國干細(xì)胞研究領(lǐng)域一線的科學(xué)家“干著急”,干細(xì)胞從研究到應(yīng)用這“最后一公里”如何打通,值得重視。

    一份來自美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)顯示,截至2014年9月,全球共有MSC(間充質(zhì)干細(xì)胞,系干細(xì)胞家族的重要成員)論文總數(shù)為30965篇,其中美國總數(shù)為6709篇,位列第一,中國5489篇排第二,韓國、加拿大、澳大利亞則分別有1430篇、640篇和479篇。

    相應(yīng)的臨床試驗(yàn)和藥品批準(zhǔn)階段,美國有注冊登記的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)83個(gè),中國有84個(gè),韓國34個(gè),加拿大和澳大利亞各8個(gè),然而,全球已批準(zhǔn)上市的干細(xì)胞新藥物為8種,其中美國3種,韓國3種,加拿大、澳大利亞各1種,中國則為“零”。韓忠朝說,迄今,在美國國立衛(wèi)生研究院正式登記注冊的圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞臨床試驗(yàn)已達(dá)111項(xiàng), 其中臍帶84,胎盤27項(xiàng),涉及的疾病幾十種。

    “幸虧干細(xì)胞藥物治療有人種的限制,否則國外的藥物可能早就進(jìn)入中國市場了。”陳虎多少感到有些“僥幸”,他說,我們不能再等了,否則又要錯(cuò)失發(fā)展的機(jī)遇。

    對于干細(xì)胞,公眾并不陌生,坊間常常傳出治療費(fèi)用動(dòng)輒數(shù)十萬數(shù)百萬、臍帶血干細(xì)胞存儲意義非凡等說法,就連日本福島核泄漏發(fā)生后,當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T都被要求存儲一些自己的干細(xì)胞,以備再次發(fā)生意外時(shí)使用干細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行救治。

    正如韓忠朝所說的,干細(xì)胞主要有兩個(gè)特征:一是自我復(fù)制,“一個(gè)變成兩個(gè)完全一樣的”;二是多向分化,能向不同的組織分化,“干細(xì)胞應(yīng)用最常見的是細(xì)胞替換,比如說白血病,做造血干細(xì)胞移植,等于換了正常的干細(xì)胞。組織損傷,可以做組織工程,進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)的重塑。干細(xì)胞還有特殊的營養(yǎng)因子,可以修復(fù)各個(gè)器官的損傷”,韓說。

    事實(shí)上,我國在部委和地方層面上也對干細(xì)胞技術(shù)的研究工作有所部署,比如973、863等國家科技計(jì)劃涉及了干細(xì)胞項(xiàng)目,中科院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、大學(xué)等有相關(guān)研究機(jī)構(gòu),長沙、上海等地也有國家發(fā)改委投入建設(shè)的相關(guān)國家工程研究中心。而在科技部“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃中,以干細(xì)胞技術(shù)為核心的再生醫(yī)學(xué)還被稱為“繼藥物治療和手術(shù)治療之后的一個(gè)醫(yī)療革命”,其被認(rèn)可和重視的程度可見一斑。

    然而,當(dāng)前多方的投入?yún)s未形成合力,韓忠朝說:“基本上還是各打各的”,而在推廣應(yīng)用上,更是受制于政策,“科技部、發(fā)改委、基金委大量支持,但一些衛(wèi)生管理部門在臨床和審批上相對保守,一邊是國家宏觀政策的支持,一邊是具體到注冊、審批上無路可走。”

    除了呼吁政策松綁外,干細(xì)胞技術(shù)在法律和倫理上也遭受諸多挑戰(zhàn)。北京共和律師事務(wù)所高級顧問張建中說,從全球來看,目前全球干細(xì)胞立法分為三類,一類嚴(yán)格禁止,主要是歐洲的一些天主教國家,包括奧地利、愛爾蘭、波蘭、挪威等。還有一類是嚴(yán)格限制,包括德國、美國、意大利、香港地區(qū)等,其中既有限制,又有想“推開這一扇門”,比如奧巴馬解禁干細(xì)胞技術(shù)限制,便讓美國在這個(gè)方面研究走在前列。第三類則是采取靈活機(jī)動(dòng)態(tài)度,如包括我國、韓國在內(nèi)的亞洲國家等。

    具體到中國,對干細(xì)胞研究、臨床應(yīng)用的法律規(guī)范和法律保障上比較滯后,張建中說,“相對科學(xué)研究來講,法律永遠(yuǎn)是滯后的,畢竟科研往往走在前沿,法律則是在總結(jié)科研人員成果基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范的”,這正是他為這一領(lǐng)域科學(xué)家感到無奈的地方,“我們的科學(xué)研究、臨床應(yīng)用和市場化推廣,本身需要法律的規(guī)范,也需要法律的保障。而這似乎是一個(gè)悖論。”

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