從12月24日起的短短三天時(shí)間內(nèi)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、天河區(qū)中醫(yī)院、華僑醫(yī)院等員村周邊醫(yī)院共收治了一百多名腹痛、嘔吐或合并發(fā)燒、腹瀉的小學(xué)生，他們主要來自員村附近的小學(xué)。據(jù)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任郭學(xué)峰介紹，經(jīng)當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查分析、結(jié)合醫(yī)院病患臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確診這些患兒是感染了冬季易發(fā)的諾如病毒。經(jīng)過血液分析檢查，部分病兒還合并細(xì)菌感染，有的學(xué)校不得不因此停課。兒科專家提醒：冬季諾如病毒普遍易感，低齡的學(xué)齡兒童更容易染病，注意個(gè)人和公共衛(wèi)生才能減少染病和疾病的傳播。
諾如病毒多在冬季“興風(fēng)作浪”
12月24日晚上，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院急診科特別忙碌，不斷有小學(xué)生來急診，且他們的癥狀大同小異：腹痛、嘔吐，有的還伴有發(fā)燒、腹瀉。后經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)，這些患兒是感染了諾如病毒。當(dāng)晚值班的兒科醫(yī)生郝虎告訴記者，很多人可能是第一次聽說諾如病毒，但它其實(shí)是“老病毒”了，全年均可發(fā)生感染，冬天的發(fā)病率最高。
據(jù)該院感染科彭莉芬醫(yī)生介紹，諾如病毒又叫諾瓦克病毒，感染者一般在感染病毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。
值得注意的是，感染諾如病毒后的臨床表現(xiàn)和感冒相似，因此不少患者并未就醫(yī)，或被診斷為“胃腸型感冒”。
諾如病毒喜冷怕熱，冬季正是諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)，人群對諾如病毒普遍易感，由于抵抗力和免疫力尚低，4-12歲的兒童更容易感染。諾如病毒可通過被污染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進(jìn)行傳播，在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院等場所，由于共同進(jìn)餐、使用公共餐具或人群密集而容易集體暴發(fā)。不過，85攝氏度的高溫即可將其殺滅。
如何防治諾如病毒感染？
對于諾如病毒，目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預(yù)防的疫苗，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉主要是靠對癥治療或支持療法。
把住病從口入關(guān)：不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品；對一些放置時(shí)間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。
管理好傳染源：已經(jīng)發(fā)病的學(xué)生要隔離治療，暫停上課，應(yīng)該在家休息，直到癥狀消失3天后才回校，以免將疾病傳染給同學(xué)。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進(jìn)行消毒。
預(yù)防患兒脫水：雖然此病大部分可以自行恢復(fù)，但醫(yī)生提醒，病兒一旦出現(xiàn)嘔吐、腹痛或腹瀉嚴(yán)重，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，容易出現(xiàn)脫水甚至休克，也會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，發(fā)現(xiàn)患兒嘴唇干裂、尿量少、眼窩凹陷、精神差時(shí)，父母不能掉以輕心，務(wù)必及時(shí)將患兒送院治療，及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。如果處理得當(dāng)，預(yù)后良好。
Tips
不同季節(jié)，胃腸病各有特點(diǎn)
醫(yī)生提醒，以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀的胃腸道疾病，在不同季節(jié)發(fā)作的特點(diǎn)各有不同。
夏季由于氣溫高，食物容易變質(zhì)滋生細(xì)菌，所以夏季胃腸道疾病多因大腸桿菌等細(xì)菌感染所致，癥狀嚴(yán)重的話，除了腹瀉特別厲害，還會(huì)出現(xiàn)膿血便的特點(diǎn)。
而秋季在嬰幼兒中出現(xiàn)較多的腹瀉主要是秋季輪狀病毒感染，癥狀嚴(yán)重者一天多次嘔吐(五六次及以上)，同時(shí)會(huì)拉蛋花樣大便。患兒一般先嘔吐、后腹瀉，病程稍長，一般為7天。
而冬季諾如病毒所致的胃腸道疾病，兒童一般以腹痛、嘔吐多見，腹瀉較為少見，病程一般1至3天。容易因群體傳染而致病。采訪專家/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任 郭學(xué)峰副教授 感染科 彭莉芬醫(yī)生 兒科 郝虎醫(yī)生 文/記者 陳映平 通訊員 簡文楊