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中國看病存四大難 “以藥補醫(yī)”助長醫(yī)院趨利性

以藥補醫(yī)助長醫(yī)院趨利性

2010-07-06 10:28:59

來源:人民日報

  從醫(yī)25年,她開處方平均單張不超過80元,最小的一張只有2毛7分錢;她的看、觸、問、聽等微笑服務,治好了無數(shù)疑難雜癥。她,就是武漢漢口金橋社區(qū)醫(yī)生王爭艷。2009年9月25日,經(jīng)過3萬多市民無記名投票,她從兩萬多名醫(yī)生中勝出,當選為武漢市“我心目中的好醫(yī)生”。王爭艷的事跡在社會上引起強烈反響,數(shù)百家報紙、網(wǎng)站先后報道、轉(zhuǎn)載,數(shù)以萬計的網(wǎng)民跟帖熱議。她被群眾愛稱為“小處方醫(yī)生”。

  健康是人全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶幸福。人們對王爭艷的贊揚,不僅是對她精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德的敬佩,更反映了對進一步解決看病難問題的熱切盼望。

  ● 看病難難在哪里?

  2009年7月,北京市衛(wèi)生局組織了一次特殊的體驗活動,請19家著名大醫(yī)院的院長分別到其他大醫(yī)院“當一天患者”,親身感受普通群眾是怎么看病的。其中一位院長從排隊掛號到離開醫(yī)院共用了近7個小時,但真正看病不過20分鐘,排隊等候占整個就診時間的95.1%。院長“看病”的經(jīng)歷,一定程度上反映了當前看病難的現(xiàn)實情況。

  黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來,覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制和應急醫(yī)療救治體系基本建成,基本醫(yī)療保障制度建設持續(xù)推進,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快,藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。目前,我國人均期望壽命已達73歲,遠高于發(fā)展中國家的平均水平(63歲),接近發(fā)達國家的平均水平(75歲),孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率等多項居民健康指標也居于發(fā)展中國家前列。

  同時也要看到,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾對生活質(zhì)量和身心健康的要求越來越高,許多新型健康問題不斷出現(xiàn),群眾對看病難的反映仍然比較強烈。據(jù)2008年第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示,有41.2%的居民對門診服務不滿意,44.2%的居民對住院服務不滿意。看病難,就是人們對看病就醫(yī)過程中遇到的種種不滿意之處的概括,仔細分析,主要“難”在以下四個方面:

  到大醫(yī)院看病難。一進大醫(yī)院,最直觀的感受是“三長兩短”——掛號、候診、拿藥時間長;醫(yī)生問診、檢查時間短。許多患者反映,到大醫(yī)院看一次病,很難統(tǒng)計出要排多少次隊,交多少次費。看一次病折騰大半天的時間,可真正用來看病的時間只有十來分鐘。這不僅讓普通患者感到身心疲憊,對于老人、孩子、殘疾人、孕婦等患者來說,更是苦不堪言。

  掛專家號更難。由于對醫(yī)生的具體情況不了解,不少人一生病,無論大病小病,總覺得找個專家看看,心里更踏實。而大醫(yī)院的大專家人數(shù)又非常有限,因此造成了專家號一“號”難求的局面。為了掛上一個專家號,有的患者全家總動員、輪流排隊掛號,有的則徹夜排隊,更有患者發(fā)動一切資源找關系掛號。再加上由“號源”緊張引發(fā)的號販子問題一直沒能徹底解決,使得一些熱門專家號被炒到了數(shù)百元甚至上千元。

  醫(yī)藥費用負擔重。2009年,我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費用為160元,住院病人人均醫(yī)藥費用5952元。一次住院費相當于城鎮(zhèn)居民年人均收入的1/3,是農(nóng)民年人均收入的1.12倍!2008年全國醫(yī)院次均門診和住院費用分別為1991年的12.5倍和10.1倍,年均增長率分別為16.0%和14.5%,比居民消費品價格指數(shù)增長率高10多個百分點。至于經(jīng)常要看病的老年人和慢性病患者,醫(yī)藥費用負擔不僅壓得他們喘不過氣,還連累到整個家庭。那些沒有參加醫(yī)保的群眾,更是倍感負擔沉重。

  而在不同社會群體中,農(nóng)村居民看病最難。廣大農(nóng)村地區(qū)特別是老少邊窮地區(qū),不僅醫(yī)療資源不足、技術薄弱,而且看病就醫(yī)極不方便。很多農(nóng)民為了看病要跋山涉水,走上十幾公里、幾十公里路。一些得了疑難雜癥的農(nóng)民為了確診病情或者尋找希望,要到縣外、省外,甚至到北京、上海等大城市的大醫(yī)院就醫(yī),這不僅增加了就醫(yī)難度,更加重了經(jīng)濟負擔。

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