深圳市社保局表示,設(shè)余額限制是為了保障參保人的門診治療需求。如果不設(shè)最低限額,當(dāng)個(gè)人賬戶用于非門診治療的其他支出無(wú)費(fèi)用可支付時(shí),會(huì)影響參保人的門診治療。
近日，廣東省深圳市社保卡內(nèi)余額低于4595元不能在藥店買藥的規(guī)定引起當(dāng)?shù)厣鐣?huì)各界熱議。不少市民和網(wǎng)友指出，自己卡里的錢自己卻無(wú)權(quán)使用，簡(jiǎn)直是“霸王條約”。
《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到，隨著深圳市人均收入的提高，社保卡在藥店買藥的門檻越來(lái)越高。2008年下半年至2009年上半年最低余額為3427元，2009年下半年至2010年則增長(zhǎng)到3621元，自2012年7月1日起至2013年6月30日止，最低額度增至4595元。
藥店刷社保卡“障礙重重”
深圳市民萬(wàn)小姐近日在其所住小區(qū)附近藥店買藥，連續(xù)跑了幾家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，均被告知“社保卡余額不足，要用現(xiàn)金結(jié)賬”。萬(wàn)小姐不禁疑惑，自己社保卡內(nèi)少說(shuō)也有幾百元，怎么會(huì)連幾十元的藥都不夠支付。
萬(wàn)小姐讓藥店工作人員查詢社保卡醫(yī)療賬戶余額，發(fā)現(xiàn)賬戶里可用余額有900多元。對(duì)此，藥店工作人員表示，據(jù)深圳市社保部門規(guī)定，市民使用社保卡購(gòu)買藥品，賬戶余額超過(guò)4595元的部分才可以使用，否則就會(huì)顯示余額不足。
“我工作一年了，社保醫(yī)療賬戶才不到1000元，就算‘最低額度’不漲，我也要等5年才能在藥店用上社保卡。”萬(wàn)小姐對(duì)此規(guī)定感到很無(wú)奈，到藥店買藥就是圖個(gè)方便，不用排隊(duì)不用掛號(hào)，還可刷社保卡，但“最低額度限制”讓她有種“揣著面包還挨餓”的感覺(jué)。
有市民表示，今年以來(lái)深圳市推行醫(yī)藥分開(kāi)改革，其最終目的就是為了讓所有人擺脫就醫(yī)貴、就醫(yī)難的問(wèn)題，深圳市社保局這種人為設(shè)置買藥障礙的做法，讓人感覺(jué)真的很小家子氣。
記者走訪多家醫(yī)保定點(diǎn)藥店后了解到，社保卡在藥店購(gòu)藥不僅有余額限制，且每家藥店都有專門的“醫(yī)保專區(qū)”，通常只有一小塊區(qū)域或寥寥幾種常用藥品，大部分醫(yī)保藥品都貼有“限購(gòu)2瓶”等“限購(gòu)”標(biāo)簽。
設(shè)在深圳市新聞路上的海王星辰藥店曾店長(zhǎng)認(rèn)為，很多顧客向他反映這種“最低余額限制”不合理，廣州等城市在醫(yī)保卡購(gòu)買藥品上沒(méi)有這種限制，希望有關(guān)部門能考慮調(diào)整政策，方便患者在藥店購(gòu)藥。
據(jù)社保局統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，深圳市共有定點(diǎn)醫(yī)院140家，社康中心612家，藥店584家。醫(yī)保定點(diǎn)藥店對(duì)很多市民來(lái)說(shuō)“形同虛設(shè)”。
憑處方買藥無(wú)余額限制
深圳市社保局曾對(duì)媒體表示，設(shè)余額限制是為了保障參保人的門診治療需求。深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有設(shè)立門診統(tǒng)籌基金，個(gè)人賬戶用于參保人在門診就醫(yī)治療，首先應(yīng)當(dāng)保障門診治療的需求，如果不設(shè)最低限額，當(dāng)個(gè)人賬戶用于非門診治療的其他支出無(wú)費(fèi)用可支付時(shí)，會(huì)影響參保人的門診治療。在藥店購(gòu)買非處方藥，是用于門診治療的輔助手段，市民要區(qū)分主次。
針對(duì)廣州等城市在社保卡購(gòu)買藥品不設(shè)限制的情況，社保局表示，不同城市根據(jù)自身特點(diǎn)，制定不同的醫(yī)保政策，深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及相關(guān)模式符合城市特點(diǎn)，且整個(gè)制度行之有效，暫無(wú)更改的意向。
市民顯然對(duì)社保局這種說(shuō)法不予“買賬”。不少市民表示，社保卡中的錢本來(lái)就是市民自己的，該怎么花市民應(yīng)該有權(quán)自己決定。更有市民質(zhì)疑，同樣一張卡，同樣是買非處方藥，在社康中心就可以用，在藥店就不能用，這種制度有幫醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷客源之嫌。
深圳市社保局于9月1日在官方微博再次做出回應(yīng)：只要市民拿著處方去藥店買藥就沒(méi)有“4595”門檻的限制，鼓勵(lì)“先就醫(yī)，再購(gòu)藥”。此外，該局還表示，社保卡個(gè)人賬戶非隨意支配的儲(chǔ)蓄賬戶，惡意刷卡有損社會(huì)公平，建議理性對(duì)待。